卵巢癌多發(fā)轉(zhuǎn)移，是投子認負還是勇斗病魔？

52歲，辛苦大半輩子，眼瞅著生活越來越好，一次體檢查出卵巢癌，而且是晚期廣泛轉(zhuǎn)移，難道人生要就此按下暫停鍵了嗎？

晚期卵巢癌廣泛轉(zhuǎn)移，兩年后顱內(nèi)多發(fā)轉(zhuǎn)移出血

2021年3月，對52歲的陳阿姨來說，是噩夢的開始。自從確診晚期卵巢癌并有腹盆腔廣泛轉(zhuǎn)移后，原本和諧美好的家庭，蒙上了一層陰影。陳阿姨的家人立即帶著她前往省級大醫(yī)院求醫(yī)，經(jīng)過多次的化療，陳阿姨的病情一度得到控制，但因為各種原因，陳阿姨放棄了后續(xù)的治療，也拒絕進一步復查。

今年1月下旬，陳阿姨出現(xiàn)了明顯的頭痛頭暈，同時腹部脹痛明顯，實在扛不住的陳阿姨終于同意到醫(yī)院復查。浙江蕭山醫(yī)院腫瘤三病區(qū)方紅明主任接診后，判斷陳阿姨病情較重，需立即住院。

住院后的檢查結果很不樂觀，檢查明確陳阿姨的腹盆腔病灶進展明顯，最嚴重的是顱內(nèi)有多發(fā)轉(zhuǎn)移，伴顱內(nèi)病灶出血，同時中線也有移位，也就是說隨時有腦疝引起呼吸心跳驟?？赡?。

方紅明主任團隊考慮目前危及陳阿姨生命的是顱內(nèi)轉(zhuǎn)移情況，需先請腦外科會診，看有無手術機會。然而腦外科專家會診后判斷手術風險非常大，陳阿姨的家人商量后決定放棄手術。躺在病床上的陳阿姨反復問醫(yī)生一個問題：“我還有救嗎？” 盡管她的求生欲望非常強烈，但漸漸地還是陷入了嗜睡、昏迷……

投子認負還是放手一搏？專家判斷：再試試，別放棄

方紅明主任團隊經(jīng)過反復討論，判斷顱內(nèi)放療還是有機會。一個隨時有腦疝風險的病人要進行每天一次的放療，離開病房的途中、放療時，都有可能發(fā)生意外，風險之大可想而知。但是為了病人，大家決定搏一搏。和陳阿姨的家人充分溝通后，在加強脫水治療的同時對陳阿姨進行了全腦放療。每一次的放療醫(yī)師們都會全程陪同，關注陳阿姨的生命體征，意識情況。奇跡終于發(fā)生了，在放療療程過半時，陳阿姨蘇醒了，漸漸地頭暈頭痛的癥狀也逐步改善。

顱內(nèi)癥狀改善了，但陳阿姨的腹痛腹脹癥狀仍然明顯，腹盆腔病灶仍需進一步控制。腫瘤的治療是一個全程管理的過程，不同的病情不同的階段都要調(diào)整治療方案。方紅明主任考慮全身靜脈化療聯(lián)合腹腔局部化療對于陳阿姨目前的病情是最適合的。

有了前期的療效，陳阿姨的家人也更加信任這個團隊，同意下一步的診治方案。經(jīng)過兩個療程的化療，陳阿姨的腫瘤標記物明顯下降，同時CT復查腹盆腔病灶及顱內(nèi)病灶均明顯縮小，不但腹脹腹痛緩解了，在結合中醫(yī)中藥治療后陳阿姨的精神情況及飲食情況也有了明顯改善。

化療還在繼續(xù)，對于陳阿姨后續(xù)的治療是否靶向維持，腫瘤三病區(qū)的醫(yī)護團隊將一直關注，全程管理。

▲方紅明主任醫(yī)師門診中

方紅明主任表示，腫瘤就像一個高智商的獵物，治療腫瘤是一個長期的斗爭，不同階段的目標不一樣。好醫(yī)生就是老練的獵手，會使用最合理的治療方案來控制獵物。手術、化療、放療、免疫、靶向還有中醫(yī)中藥所有能用的武器需要綜合評估后選擇恰當?shù)臅r機使用，特別是晚期腫瘤，想要完全消滅它很難，但運用合理的治療手段，可以讓患者活得更久，活得更有質(zhì)量。

專家介紹

方紅明 腫瘤內(nèi)科

主任醫(yī)師 副院長

腫瘤中心主任，腫瘤學博士，碩士生導師，中國老年醫(yī)學會腫瘤專業(yè)委員會委員，中國中醫(yī)藥研究促進會腫瘤專業(yè)委員會常委，浙江省醫(yī)學會腫瘤學分會委員，浙江省抗癌協(xié)會腫瘤內(nèi)科和抗癌藥物專業(yè)委員會委員。主攻肺癌、消化道惡性腫瘤、乳腺癌等實體惡性腫瘤的內(nèi)科診治，擅長于惡性腫瘤、脾胃病的中醫(yī)藥治療。

專家門診時間：周一全天

王曉艷 腫瘤內(nèi)科

副主任醫(yī)師  

腫瘤學碩士，浙江省抗癌協(xié)會康復與姑息專委會委員，杭州市預防學會腫瘤防治專業(yè)委員會委員，蕭山區(qū)中青年名醫(yī)培育對象。先后主持多項杭州市科研項目，參與省中醫(yī)藥科技計劃等項目研究。 

擅長肺癌、乳腺癌、胃癌、結直腸癌、胰腺癌等各種實體腫瘤的化學治療和生物靶向治療及免疫治療。對各類常見惡性腫瘤的中醫(yī)中藥治療具有深入的研究。

專家門診時間：周三全天