站點(diǎn)里來了臨床藥師！“醫(yī)師”+“藥師”，一起守護(hù)百姓用藥安全

“阿姨，你現(xiàn)在在吃的這個(gè)達(dá)格列凈片容易引發(fā)尿路感染等問題，你平時(shí)一定要注意多喝水?！薄按蟛阍诔缘倪@個(gè)二甲雙胍片可能會(huì)引起胃部不適，最好能在餐后半小時(shí)服用?！薄?，在蕭山湘湖社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，蕭山中醫(yī)院臨床藥師鐘琳與內(nèi)分泌科主任陳羨人一起為社區(qū)居民提供慢病診療及藥物咨詢服務(wù)。

沈阿姨患有糖尿病已經(jīng)十多年了，同時(shí)還患有變異性咳嗽、周圍神經(jīng)病變等病癥。近日，她來到蕭山湘湖社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站就診，檢測(cè)血糖顯示：空腹血糖7-8mmol/L、餐后血糖13-15mmol/L，血糖控制情況不佳，在醫(yī)生和臨床藥師的指導(dǎo)下，對(duì)沈阿姨的用藥情況進(jìn)行了調(diào)整。調(diào)整后，鐘琳藥師針對(duì)沈阿姨進(jìn)行了詳細(xì)的用藥指導(dǎo)。當(dāng)鐘琳得知沈阿姨因變異性咳嗽服用孟魯司特片聯(lián)合復(fù)方甲氧那明膠囊長(zhǎng)達(dá)半年之久，目前白天及夜間仍有咳嗽情況后，鐘琳建議沈阿姨在睡前服用一片孟魯司特片。經(jīng)過藥物調(diào)整后，沈阿姨的用藥量不但減少了一半，而且空腹和餐后血糖控制均較為理想，咳嗽情況也有了明顯好轉(zhuǎn)。

看病吃藥看似平常，但并不是每位患者都能做到科學(xué)用藥。生活中，不少患者對(duì)用藥存有各種疑慮和困惑：不同?？崎_的藥分別是什么作用？藥在什么情況下可以停？服藥期間對(duì)飲食是否有特殊要求？遇到副作用怎么辦？有沒有其他注意事項(xiàng)？……尤其是慢性病患者常合并多種并發(fā)癥，需長(zhǎng)期用藥，用藥種類繁多，存在潛在藥物-藥物、藥物-食物相互作用的可能，以及特殊人群藥代動(dòng)力學(xué)變化，患者普遍缺乏藥物知識(shí)及依從性差等原因，導(dǎo)致藥物治療效果不理想。

為進(jìn)一步推動(dòng)慢病一體化管理，蕭山中醫(yī)院醫(yī)共體總院組織臨床藥師下基層，由臨床藥師為患者提供科學(xué)、專業(yè)的藥學(xué)服務(wù)，通過對(duì)患者臨床用藥指導(dǎo)、宣教，重點(diǎn)指導(dǎo)合理用藥、用藥期間的藥學(xué)監(jiān)護(hù)、關(guān)注藥品不良反應(yīng)及避免的方法、合并用藥、配伍禁忌等，以提高患者對(duì)治療的依從性，提高藥物治療效果、減少藥物不良事件的發(fā)生和改善患者的長(zhǎng)期預(yù)后。同時(shí)，通過開展培訓(xùn)，進(jìn)一步推進(jìn)基層慢病管理水平，提升基層社區(qū)醫(yī)生的診療服務(wù)能力。