放射科的那些事——哺乳期到底能不能做放射檢查？

哺乳期寶媽可以做X線、CT及MRI檢查，且做完后即可以喂奶。做完增強(qiáng)檢查后如果有所顧慮，可以在24小時(shí)后再進(jìn)行喂奶。

但放射性同位素檢查后需要等藥物半衰期過(guò)后才可以喂奶。

X線檢查

X線檢查有普通X線攝片、床邊X線攝片、口腔X線全景片、X線雙能骨密度儀檢查、CT斷層掃描等。在病情需要情況下做X線檢查所產(chǎn)生的輻射，主要是針對(duì)細(xì)胞，并不會(huì)積存于乳汁內(nèi)，拋開(kāi)劑量談?shì)椛?，都是刷流氓，人體接受的X線照射，只有達(dá)到一個(gè)閾值后，才會(huì)對(duì)人體造成傷害。

普通X線攝片檢查的輻射劑量非常低，承受的輻射量通常為0.023mSv，不會(huì)造成乳腺細(xì)胞的損傷，也不會(huì)影響乳腺的泌乳功能。在自然界中，天然本底輻射每年對(duì)個(gè)人的平均輻射劑量約為2.4mSv，吃一根香蕉的輻射劑量也有0.0778μSv，所以哺乳期X線檢查是相對(duì)安全的，寶媽可以放心哺乳。

CT檢查

CT斷層掃描的輻射劑量比普通X線光片要高，但是目前大部分醫(yī)院使用的低劑量CT，可以大大降低CT檢查的劑量。一個(gè)頭部CT的輻射劑量：2mSV，一個(gè)腹部CT的輻射劑量：8mSV，一個(gè)胸部CT的輻射劑量：4-7mSV。CT低劑量的放射輻射，不會(huì)在人體內(nèi)續(xù)存，也不會(huì)通過(guò)乳汁傳遞給寶寶。如果疾病需要，哺乳期是可以做CT檢查的，不用存在過(guò)多顧慮和心理壓力。為了安全起見(jiàn)，在檢查后建議寶媽多喝溫開(kāi)水，促進(jìn)身體代謝。

核磁共振(MRI)檢查

磁共振檢查是屬于無(wú)輻射檢查，磁共振平掃不會(huì)影響乳汁的成分，不影響寶媽哺乳。且懷孕三個(gè)月以上孕婦及新生兒也可以做此檢查，但是磁共振禁忌比較多，需謹(jǐn)遵醫(yī)囑后方可檢查。

CT/MRI增強(qiáng)檢查

做CT/MRI增強(qiáng)時(shí)，需要注射造影劑到體內(nèi)。對(duì)于哺乳期媽媽，絕大部分造影劑是安全的，比如硫酸鋇、馬根維顯、含扎劑、含碘劑等。因?yàn)檫@些造影劑雖然能夠進(jìn)入乳汁，但它們的口服生物利用度非常低，也就是即使出現(xiàn)在乳汁中，寶寶吃到胃里后也不能被寶寶的身體吸收（口服不能吸收）。如果病情確實(shí)需要做CT/MRI增強(qiáng)時(shí)，而您此時(shí)還有顧慮，您也不必?fù)?dān)心，會(huì)對(duì)哺乳造成影響的造影劑少之又少，而且醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者病情使用最小劑量的造影劑，做完檢查4小時(shí)后，造影劑已經(jīng)被您的身體代謝排出體外了，如果過(guò)于擔(dān)心寶寶，可以等24小時(shí)后便可以放心哺乳啦。

放射性同位素檢查

哺乳期媽媽真正要禁忌的檢查是有放射性同位素的檢查，因?yàn)榉派湫酝凰卮_實(shí)會(huì)出現(xiàn)在乳汁里，而且在一定的時(shí)間里會(huì)在乳汁內(nèi)蓄積，寶寶攝入乳汁后會(huì)影響到寶寶。所以建議中斷哺乳5-10個(gè)半衰期（每個(gè)放射性同位素的半衰期是不一樣的）。在中斷哺乳期間，吸出乳汁以維持泌乳量，同時(shí)，可以把吸出的乳汁放在冰箱里儲(chǔ)存至少8-10個(gè)半衰期，之后就可以安全的喂給寶寶了，因?yàn)槿橹?dāng)中所有的放射活性因?yàn)闀r(shí)間關(guān)系都消失了。