“醬香拿鐵”來(lái)了！藥師提醒：酒精類飲品遇到這些藥要提防“雙硫侖反應(yīng)”

近日，你被貴州茅臺(tái)與瑞幸咖啡聯(lián)名推出的“醬香拿鐵”刷屏了嗎？可以說(shuō)，朋友圈滿滿的都是“醬香味”。

瑞幸咖啡小程序顯示，醬香拿鐵使用白酒風(fēng)味厚奶，含53度貴州茅臺(tái)酒。對(duì)于飲品內(nèi)含有酒精，瑞幸官方小程序客服回應(yīng)稱：未成年人、孕婦、駕駛?cè)藛T、酒精過(guò)敏者不建議飲用。

而作為一名藥師，一聽(tīng)到酒精，腦海里就馬上浮現(xiàn)出雙硫侖反應(yīng)。那句“頭孢配酒，說(shuō)走就走”你是不是很熟悉呢？實(shí)際上很多人不當(dāng)回事，但有時(shí)這真的不是一句玩笑話?！鳖^孢+酒“為什么可能使人送命呢？背后的元兇就是——雙硫侖反應(yīng)！

什么是雙硫侖樣反應(yīng)

雙硫侖樣反應(yīng)，又稱戒酒硫樣反應(yīng)，指雙硫侖或含有甲硫四氮唑基團(tuán)的藥物抑制肝臟乙醛脫氫酶，阻礙酒精代謝，導(dǎo)致即使少量飲酒也可引起乙醛中毒的反應(yīng)。

酒精進(jìn)入體內(nèi)后，首先在肝細(xì)胞內(nèi)經(jīng)過(guò)“乙醇脫氫酶”的作用氧化為“乙醛”，乙醛在肝細(xì)胞線粒體內(nèi)經(jīng)過(guò)“乙醛脫氫酶”的作用氧化為“乙酸和乙醛酶A”，乙酸進(jìn)一步代謝為二氧化碳和水排出體外。由于某些化學(xué)結(jié)構(gòu)中含有“甲硫四氮唑側(cè)鏈”，抑制了肝細(xì)胞線粒體內(nèi)乙醛脫氫酶的活性，使乙醛產(chǎn)生后不能進(jìn)一步氧化代謝，從而導(dǎo)致體內(nèi)乙醛聚集，出現(xiàn)雙硫侖樣反應(yīng)。

雙硫侖樣反應(yīng)有什么癥狀

表現(xiàn)為面部潮紅、頭痛胸痛、心慌、惡心嘔吐、呼吸困難、視物模糊等癥狀，嚴(yán)重者出現(xiàn)休克、急性心衰、心肌梗死甚至死亡。

根據(jù)臨床癥狀的嚴(yán)重程度，雙硫侖反應(yīng)被分為3級(jí)：

◆輕度：面部潮紅、輕度頭昏、心慌，但無(wú)惡心嘔吐、發(fā)熱、頭痛等。

◆中度：頭昏、頭痛、心慌、惡心嘔吐、發(fā)熱，但無(wú)胸痛、呼吸困難、休克。

◆重度：胸痛、呼吸困難、休克，甚至意識(shí)障礙、大小便失禁。

哪些藥物會(huì)引起雙硫侖樣反應(yīng)

1

頭孢菌素類抗生素

部分頭孢如頭孢哌酮、頭孢孟多、頭孢替安、頭孢尼西、頭孢替坦、頭孢甲肟等等。（有一部分頭孢類藥物沒(méi)有雙硫侖反應(yīng)，但非專業(yè)人士難以分辨，所以最好都不要與酒同服。）

2

硝基咪唑類抗生素

如甲硝唑、替硝唑、奧硝唑等。

3

硝基呋喃類抗生素

如呋喃妥因、呋喃唑酮等。

4

降糖藥

如格列本脲、格列吡嗪、格列齊特、格列喹酮、格列美脲、苯乙雙胍等。（注意：降糖藥與酒同服還可能引起低血糖。）

5

其他藥物

氯霉素、異煙肼（抗結(jié)核藥）、華法林（抗凝血藥）、酮康唑（抗真菌藥）等。

藥師提醒：頭孢等抗生素服藥過(guò)程中和停藥后7天內(nèi)不要飲酒。另外，含有酒精的食品和藥物，我們也要留意，不要和頭孢等易引起雙硫侖反應(yīng)的藥物一起服用。含有酒精的食品：醉蝦醉蟹、酒心巧克力、豆腐乳、啤酒鴨等。含有酒精的藥品：復(fù)方甘草口服液、藿香正氣水、藥酒等。