甲流剛好又中招乙流？我們勸你要冷靜，錯峰看診

近日，“孩子甲流剛好又中招乙流”上了熱搜！

浙江蕭山醫(yī)院的兒科門診量一度達到了1500人次/日，其中就診的患兒70%為流感，而且乙流已經(jīng)占大部分，很多孩子不幸中招，把一家人折騰得夠嗆。

浙江蕭山醫(yī)院兒科主任王蠻蠻介紹：“除了常見的流感癥狀外，乙流在兒童和青少年身上的消化道癥狀比較明顯，主要表現(xiàn)為嘔吐、腹痛、惡心等，體溫一般在38.5℃以上?！?/p>

王主任表示，面對近期患兒就診人數(shù)激增的情況，尤其是夜間就診需求增加較多，醫(yī)院兒科在原有每天至少兩人次加班的基礎(chǔ)上，從1月4號開始，組織全科醫(yī)生成立“門診突擊隊”，由科主任帶頭，中層干部和黨員身先士卒，每天晚上視忙碌情況支援兒科夜門診。

王主任提醒各位家長：孩子生病要保持冷靜，不要稍有一點咳嗽流涕就跑醫(yī)院，可能原本只是普通感冒，到了醫(yī)院反而交叉感染。

一般醫(yī)院晚間就診量大，但白天8點-9點人數(shù)較少，大家可以錯峰看診。

醫(yī)務(wù)人員已經(jīng)放棄了休息時間加班加點看診，有些家里孩子生病都顧不上請假，請大家保持耐心，相互理解。

乙流相關(guān)知識科普

①中招乙流有哪些表現(xiàn)？

兒童感染乙流者多突然起病，常有發(fā)熱（體溫可達39~40℃）、頭痛、渾身肌肉酸痛、全身無力、食欲減退等全身癥狀，伴有咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕、咽痛等呼吸道癥狀。惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等消化道癥狀較甲流更為明顯，還有部分患兒伴有小腿肌肉痛。此外，肺炎是最常見的并發(fā)癥，其他包括神經(jīng)系統(tǒng)損傷、心肌損傷、肌炎、橫紋肌溶解、休克等；兒童乙流并發(fā)喉炎、中耳炎、支氣管炎較成人多。

②得過甲流或乙流會不會重復(fù)感染？

甲流和乙流是流感的兩種不同亞型，不具備交叉免疫機制。感染甲流或乙流后，如果患者體質(zhì)相對弱，那么依然有機會感染另一種亞型的流感病毒。

一般來說，一年內(nèi)感染同一種亞型流感病毒的可能很小。比如，眼下流行的是A（H3N2）亞型的甲型流感病毒，感染后患者身體會具備該型病毒的免疫力，那么一年內(nèi)再次感染同類型病毒的概率就小。但是，由于甲型流感病毒很容易變異，沒有接種過疫苗的人群，就有再次感染其它亞型甲流病毒的可能。

近幾年，由于乙型流感病毒沒有太多變異，傳播范圍相對就小，且一年內(nèi)再次感染乙流的概率也小。

③吃藥預(yù)防靠譜嗎？

退燒后多久可以返校？

臨近期末，病毒輪番來臨，不少家長憂慮重重：為了避免孩子中招，吃奧司他韋預(yù)防靠譜嗎？退燒后多久可以返校？

“不建議身邊有同學(xué)感染流感時，讓孩子服用藥物預(yù)防?！蓖跣U蠻指出，學(xué)校人員聚集防不勝防，總不能一直吃藥，還是應(yīng)以物理手段的自我防御為主，在密閉空間戴好口罩。如果孩子流感退燒48h后，沒有明顯的流感癥狀，且咳嗽不劇烈，戴好口罩可以返校。

家有兩個孩子，其中一個感染乙流時，應(yīng)盡可能相對固定的1名家庭成員照顧患兒并注意加強個人防護，近距離接觸患者時，應(yīng)戴口罩；其他家庭成員應(yīng)盡量減少與乙流患兒的接觸機會，尤其是未感染的孩子，盡量減少與患兒的接觸。直接接觸患兒后，或處理患兒使用過的物品、接觸呼吸道分泌物后，應(yīng)當使用清潔劑洗手或者使用消毒劑消毒雙手。居室通風(fēng)也很重要。

④抗病毒藥物怎么服用？

流感癥狀出現(xiàn)早期阻斷病毒復(fù)制，服藥效果最好，其中48小時內(nèi)進行抗病毒治療可以收到最佳效果。

流感有相對有效的抗病毒藥，目前醫(yī)院普遍使用口服的奧司他韋，口服的奧司他韋5天一個療程。建議患者即使體溫正常，也要把5天的藥全部用完，減少流感病毒耐藥的概率。對于5歲以上兒童也可以口服瑪巴洛沙韋片（速福達），只要一次給藥，效果和奧司他韋相當。

除了抗病毒治療，還有退熱、止咳、止吐、止瀉等對癥治療。但乙流由病毒引致，我們平常用的青霉素、頭孢等抗生素是針對細菌的藥，對乙流是無效的，所以不建議大家一發(fā)燒就擅自用抗生素。

⑤孩子出現(xiàn)什么癥狀應(yīng)立即就醫(yī)？

1、有小便量和眼淚減少等明顯脫水表現(xiàn)；

2、持續(xù)高熱，體溫超過39度以上，服用退熱藥物后體溫仍持續(xù)不退者；

3、6個月以下嬰兒，早產(chǎn)兒或有慢性疾病的嬰兒（如營養(yǎng)不良、先天性心臟病）；

4、頻繁嘔吐、腹瀉，無法進食；

5、出現(xiàn)呼吸困難者；

6、除表現(xiàn)出腹瀉的癥狀外，還出現(xiàn)昏迷、驚厥等其他系統(tǒng)癥狀。