生命的最后一道防線，蕭山區(qū)第一人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科

蕭山區(qū)第一人民醫(yī)院創(chuàng)建于1935年8月，是蕭山區(qū)的醫(yī)療中心和醫(yī)學(xué)技術(shù)培訓(xùn)中心，目前為國(guó)家三級(jí)乙等綜合性醫(yī)院，是國(guó)家級(jí)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地，省市區(qū)三級(jí)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。近年來，醫(yī)院秉持“銳意開拓，敢創(chuàng)一流”的精神內(nèi)核，堅(jiān)持“學(xué)科強(qiáng)院”，大力加強(qiáng)人才培養(yǎng)和學(xué)科建設(shè)。為進(jìn)一步跑出學(xué)科發(fā)展“加速度”，以學(xué)科建設(shè)為引領(lǐng)，推動(dòng)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，今日推出“名醫(yī)名科”系列專題第二十期，要向大家介紹的是重癥醫(yī)學(xué)科。

蕭山區(qū)第一人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科成立于1989年，是蕭山區(qū)規(guī)模較大的危重癥救治中心。作為蕭山區(qū)重點(diǎn)學(xué)科、蕭山區(qū)重癥醫(yī)學(xué)質(zhì)控中心主任單位、重癥區(qū)域醫(yī)療中心，科室先后獲得了全國(guó)巾幗文明崗、浙江省青年文明號(hào)、杭州市工人先鋒號(hào)等榮譽(yù)稱號(hào)。

科室現(xiàn)有開放床位26張，醫(yī)生9名，護(hù)士65名，其中主任醫(yī)師2名、副主任醫(yī)師3名，副主任護(hù)師2名、主管護(hù)師16名，歷經(jīng)30余載，重癥醫(yī)學(xué)科現(xiàn)已擁有一支高技術(shù)支撐且充滿活力和競(jìng)爭(zhēng)力的人才隊(duì)伍?？剖抑屑?jí)職稱以上的成員曾在北京、南京、杭州等多家省級(jí)三甲醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，助力我科多項(xiàng)新技術(shù)新項(xiàng)目的開展。科室深入推進(jìn)東西部協(xié)作戰(zhàn)略部署，為花溪、從江、旺蒼人民打贏健康攻堅(jiān)戰(zhàn)增添強(qiáng)勁動(dòng)力。

目前，科室年收治患者數(shù)量800人，配備ECMO、呼吸機(jī)、血液凈化治療儀、PICCO、床邊超聲、纖維支氣管鏡等設(shè)備，常規(guī)開展機(jī)械通氣、床旁連續(xù)血液凈化、PICCO、IABP、體外膜肺氧合（ECMO），床邊超聲等技術(shù)，在嚴(yán)重創(chuàng)傷、循環(huán)呼吸衰竭、多臟器功能衰竭、老年危重患者、重癥感染、危重患者的營(yíng)養(yǎng)治療、大型手術(shù)術(shù)后監(jiān)護(hù)積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，并有諸多成功救治的經(jīng)驗(yàn)，整體救治好轉(zhuǎn)率達(dá)90%以上。

技術(shù)優(yōu)勢(shì)

01、體外膜肺氧合技術(shù)（ECMO）

可以理解成長(zhǎng)時(shí)間的、可移動(dòng)、可離開手術(shù)室、可在監(jiān)護(hù)室床旁建立和管理的體外循環(huán)輔助技術(shù)。ECMO的運(yùn)用有兩大適應(yīng)癥：一過性的嚴(yán)重的循環(huán)功能衰竭和/或呼吸衰竭，既可為心、肺功能衰竭的恢復(fù)創(chuàng)造條件，也可作為心肺移植或心室輔助前的過渡/橋接治療。ECMO也應(yīng)用于對(duì)呼吸、循環(huán)有嚴(yán)重干擾的創(chuàng)傷性治療，以及各種可能導(dǎo)致或已經(jīng)產(chǎn)生呼吸、循環(huán)崩潰的搶救?？剖夷壳盀閰^(qū)內(nèi)唯一能獨(dú)立開展ECMO技術(shù)的單位，已開展40余例，取得了良好的臨床效益和社會(huì)反響。

02、連續(xù)性血液凈化技術(shù)（CBP）

又名連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT）：是指所有連續(xù)、緩慢清除水分和溶質(zhì)的治療方式的總稱。CRRT最早出現(xiàn)于20世紀(jì)70年代末期。早期的CRRT在臨床上主要用于重癥腎衰患者的治療，隨著技術(shù)不斷發(fā)展，又?jǐn)U展到對(duì)多臟器衰竭、嚴(yán)重創(chuàng)傷、感染、急性腎衰、急性胰腺炎、中毒等危重病的救治。通過從體外輸入大量的置換液（可高達(dá)140升/日），連續(xù)不斷地將患者體內(nèi)有害物質(zhì)直接、快速清除，提高危重病患者生存率，為重癥患者的救治提供了賴以生存的內(nèi)穩(wěn)態(tài)的平衡。故已逐步應(yīng)用到了嚴(yán)重的水、電解質(zhì)及酸堿失衡，中毒，高熱中暑，并被廣泛應(yīng)用于各種疾病所致的全身炎性反應(yīng)綜合征的治療。我科常規(guī)熟練開展CBP近30年，年平均治療量達(dá)到700人次，積累了相當(dāng)豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，取得了良好的臨床效果和社會(huì)效應(yīng)。

03、基于多模態(tài)監(jiān)測(cè)下的嚴(yán)重休克治療體系

科室開展嚴(yán)重休克時(shí)的多模態(tài)監(jiān)測(cè)治療體系，包括重癥床旁超聲，血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)等多種臨床方法，結(jié)合重癥休克理論，為患者提供最科學(xué)的嚴(yán)重休克治療。

科研教學(xué)

在科研學(xué)術(shù)上，立項(xiàng)省、市、區(qū)多個(gè)課題，近5年發(fā)表10余篇SCI、一二級(jí)論文，每年舉辦省級(jí)或市級(jí)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班。還有多項(xiàng)實(shí)用型專利轉(zhuǎn)化到臨床工作中使用。科室成員積極參與省市級(jí)重癥相關(guān)技能大賽，榮獲蕭山區(qū)“十大杰出青年”、蕭山區(qū)“優(yōu)秀醫(yī)生”、蕭山區(qū)“最美醫(yī)師”表彰。

黨建引領(lǐng)

重癥醫(yī)學(xué)科黨支部由24名黨員同志組成，其中醫(yī)生黨員3名，護(hù)理黨員21名，研究生3名，是一支年輕、充滿朝氣，不斷成長(zhǎng)的黨支部，近3年連續(xù)被評(píng)為衛(wèi)健系統(tǒng)5星黨支部，黨支部班子團(tuán)結(jié)、奮進(jìn)、創(chuàng)新，注重對(duì)黨員的管理、教育和培訓(xùn)，充分發(fā)揮支部品牌帶動(dòng)作用、豐富支部黨建活動(dòng)形式，加強(qiáng)黨員隊(duì)伍先進(jìn)性建設(shè)；支部黨員具有較強(qiáng)的凝聚力、創(chuàng)造力和戰(zhàn)斗力，為引領(lǐng)科室發(fā)展、護(hù)航患者生命健康，提供了堅(jiān)強(qiáng)有力的政治和組織保證。