前8月 蕭山已有5739人拿到“西湖益聯(lián)?！崩碣r款

“西湖益聯(lián)?！?為共同富裕織一道健康保障

1—8月蕭山已有5739位投保人拿到理賠款   

近日，蕭山一位張女士的銀行賬戶收到一筆10萬多元的保險理賠款，讓她很激動。她萬萬沒想到，此前花了150元購買的“西湖益聯(lián)?！本尤荒芟硎艿饺绱舜蟮母＠?/p>

今年4月，張女士查出患有一種罕見疾病梅熱臉痙攣，為了治療她花了34萬多元。因使用較多自費醫(yī)用材料，醫(yī)保支付5.6萬多元，個人還需承擔(dān)28萬多元，“西湖益聯(lián)?！睂€人承擔(dān)部分進行理賠，理賠金額達10萬多元，合計醫(yī)保報銷、保險理賠比例達總費用的45.15%。

張女士說：“本來想能報一點是一點，沒想到能拿到這么多賠款，非常感謝政府能牽頭推出這么好的產(chǎn)品，以后在小區(qū)里一定要多多宣傳?！?/p>

跟張女士一樣幸運的還有蕭山的朱先生。今年1月，朱先生被確診為鼻咽癌，經(jīng)過手術(shù)和放化療治療前后共花了33萬余元，醫(yī)保報銷9萬余元，個人仍需負(fù)擔(dān)24萬余元?！拔骱媛?lián)?！鄙暇€后，他們?nèi)叶歼M行了投保。

朱先生說：“我是帶病投保，要是換了市面上其他保險產(chǎn)品，像我們這樣的患者肯定是‘拒之門外’，而且‘西湖益聯(lián)?！ＹM也不高，大家都能承受。感謝政府為民辦實事，老百姓得實惠。”

目前，朱先生已收到“西湖益聯(lián)?！崩碣r款10.78萬元，其中二次補償達6.67萬元，合計醫(yī)保報銷、保險理賠比例達總費用的60.44%。這筆錢對朱先生一家來說是雪中送炭。

中國人壽蕭山支公司總經(jīng)理陳海鷹介紹，9月1日起，杭州市商業(yè)補充醫(yī)療保險“西湖益聯(lián)?！睂?021責(zé)任年度產(chǎn)品方案進行完善優(yōu)化，追補報銷原方案未覆蓋住院期間合理治療所需的自費診療項目及醫(yī)用材料費用，這些原本不符合報銷條件的參保人，起付線以上部分都將自動獲得一筆理賠。

統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，今年全區(qū)已有58萬多人參保，1—8月蕭山已有5739位“西湖益聯(lián)?！蓖侗Ｈ四玫搅死碣r款，理賠金額累計達3902.08萬元。其中責(zé)任一、責(zé)任二理賠總金額為1861.87萬元，理賠人數(shù)為2950人；二次理賠總金額為2040.21萬元，理賠人數(shù)為3728人。

對此，醫(yī)保蕭山分局局長張云發(fā)表示，“西湖益聯(lián)?！弊鳛樯虡I(yè)補充醫(yī)療保險，是基本醫(yī)療保障的有益補充，為全區(qū)市民帶來了實惠和保障，有效防止參保群眾因大病致貧、返貧，為共同富裕再織一道防線，是真正的惠民工程。

本月“西湖益聯(lián)?！睂酉乱荒甓鹊耐侗＠U費工作。新一年將根據(jù)醫(yī)保目錄變化、群眾的醫(yī)療保障需求和醫(yī)藥衛(wèi)生技術(shù)的發(fā)展，對保障范圍和保障待遇水平進行動態(tài)調(diào)整，不斷進行完善和優(yōu)化，更好地服務(wù)于民。