80歲老太太家里進(jìn)了小偷？沒(méi)想到是這塊“橡皮擦”作祟→

小時(shí)候

你有沒(méi)有過(guò)這種水果橡皮擦？

阿爾茲海默病患者的腦海中

也有個(gè)橡皮擦

會(huì)漸漸擦去他們?nèi)松挠洃?/p>

前段時(shí)間，80多歲的郭奶奶懷疑自家東西被偷了，總是每隔幾分鐘就要仔細(xì)檢查一遍家里的物品。后來(lái)在我院住院時(shí)，她夜里每隔半小時(shí)就要起床上洗手間，總以為自己沒(méi)上過(guò)，第二天也不記得頭天晚上發(fā)生的事?！拔叶己退f(shuō)，她已經(jīng)去過(guò)了，她總是不信，還以為我要害她。”郭奶奶的女兒無(wú)奈說(shuō)道，“媽媽得了阿爾茨海默病之后，越來(lái)越像個(gè)孩子了......”

每年9月是世界阿爾茨海默病宣傳月，今年主題為“知彼知己，早診早智，攜手向未來(lái)”。近年來(lái)，老年癡呆的患病率隨著年齡升高呈顯著增長(zhǎng)趨勢(shì)，平均每三秒，世界上就會(huì)新增一名阿爾茲海默癥患者，我國(guó)65歲以上人群中患病率約3%-4%。我國(guó)阿爾茨海默病患者約1000萬(wàn)人，是世界上患者人數(shù)最多的國(guó)家。

阿爾茨海默病是什么？

阿爾茨海默病是一種比較常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，以記憶障礙、執(zhí)行功能、人格和行為改變等全面性癡呆為特征。65歲前發(fā)病稱早老性癡呆，65歲以后發(fā)病稱老年性癡呆。

一般阿爾茨海默病最初不易被家人或自己察覺(jué)，第一階段常表現(xiàn)為記憶力減退，總是忘記一些瑣事，尤其是剛發(fā)生的，大部分人都?xì)w結(jié)于年紀(jì)大了，記性差了，覺(jué)得是正常現(xiàn)象。

除此之外，病人通常在日常工作和家務(wù)中漫不經(jīng)心，不能一個(gè)人完成一些稍復(fù)雜的事情，比如購(gòu)物、社交等，但對(duì)特別熟悉的日常事情尚能完成。有些患者還可表現(xiàn)為多疑，就像郭奶奶一樣。另外比較常見(jiàn)的現(xiàn)象是定向力障礙，比如出門在外的老人忘記回家的路。

阿爾茨海默病可以通過(guò)早期診斷和藥物干預(yù)來(lái)緩解進(jìn)程，提高生活質(zhì)量。如果出現(xiàn)上述情況，需要及時(shí)至神經(jīng)內(nèi)科就診，醫(yī)生可通過(guò)相關(guān)量表和頭顱影像學(xué)來(lái)評(píng)估是否存在阿爾茨海默病。

阿爾茨海默病一般患病2年左右，就進(jìn)入了第二階段，記憶力進(jìn)一步下降，一些久遠(yuǎn)印象深刻的事情也逐漸開(kāi)始忘記，甚至連個(gè)人衛(wèi)生、生活都無(wú)法自理，以及情感淡漠或急躁不安。阿爾茨海默病的第三階段就進(jìn)入全面衰退狀態(tài)，完全依賴照護(hù)者，出現(xiàn)大小便失禁，緘默，最終昏迷。

阿爾茨海默病可以預(yù)防嗎？

阿爾茨海默病的預(yù)防格外重要，具體可以從兩個(gè)方面入手：

一是控制導(dǎo)致老年期癡呆的危險(xiǎn)因素。有效控制這些危險(xiǎn)因素，可避免約40%的癡呆癥的發(fā)生。

1.避免過(guò)度喝酒、抽煙，生活有規(guī)律。不僅抽煙，喝酒超過(guò)0.3升/天以上的人比起一般人容易得腦血管性癡呆。

2. 預(yù)防動(dòng)脈硬化、糖尿病、高血壓和肥胖等生活習(xí)慣病。早發(fā)現(xiàn)、早治療。

3.保護(hù)頭部，避免頭部外傷導(dǎo)致癡呆。高齡者必要時(shí)應(yīng)使用拐杖。

4.放松心情，保持良好的心理健康狀態(tài)和人際關(guān)系。

二是早期篩查、綜合干預(yù)。人從一個(gè)正常狀態(tài)發(fā)展到癡呆之前，大多會(huì)經(jīng)歷輕度認(rèn)知異常的中間狀態(tài)。這個(gè)狀態(tài)會(huì)持續(xù)若干年，早期識(shí)別出這些人群，進(jìn)行綜合干預(yù)措施，給予飲食、運(yùn)動(dòng)等健康生活方式的指導(dǎo)，能夠有效保護(hù)認(rèn)知功能，延緩向癡呆進(jìn)展，控制癡呆的發(fā)生。

1. 飲食均衡，體重指數(shù)管理。一天食鹽的攝取量應(yīng)控制在6克以下，少吃動(dòng)物性脂肪及糖。蛋白質(zhì)、食物纖維、維他命、礦物質(zhì)等都要均衡攝取。

2. 適度體育鍛煉運(yùn)動(dòng)，常做一些復(fù)雜精巧的手工會(huì)促進(jìn)腦的活力。做菜、寫(xiě)日記、吹奏樂(lè)器、畫(huà)畫(huà)、養(yǎng)小動(dòng)物等都有預(yù)防癡呆的效果。

3. 要積極用腦，預(yù)防腦力衰退。經(jīng)常進(jìn)行腦部活動(dòng)可以保持大腦活躍，比如做手指操、下棋、打牌或購(gòu)物時(shí)讓患者計(jì)算價(jià)格等。

4. 對(duì)事物常保持高度的興趣及好奇心，可以增加人的注意力，防止記憶力減退。老年人應(yīng)該多做些感興趣的事及參加公益活動(dòng)、社會(huì)活動(dòng)等來(lái)強(qiáng)化腦部神經(jīng)。

神經(jīng)內(nèi)科

蕭山區(qū)第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科創(chuàng)建于1990年，現(xiàn)有兩個(gè)病區(qū)，建立了卒中中心、康復(fù)中心和神經(jīng)介入中心三大專業(yè)中心，配有主任醫(yī)師5名，副主任醫(yī)師8名，主治醫(yī)師4名。科室團(tuán)隊(duì)人才赴北京協(xié)和醫(yī)院、上海華山醫(yī)院等國(guó)內(nèi)三甲醫(yī)院及美國(guó)紐約上州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院學(xué)習(xí)。

科室診治包括腦血管病、顱內(nèi)感染、癲癇、癡呆、帕金森氏病等常見(jiàn)病種以及多發(fā)性硬化、多系統(tǒng)萎縮、遺傳及肌病等少見(jiàn)病種。另外開(kāi)設(shè)了名醫(yī)館和腦中風(fēng)門診等專病門診。在包括常見(jiàn)多發(fā)病方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，在少見(jiàn)病種方面不斷探索，與上級(jí)醫(yī)院各領(lǐng)域?qū)＜矣忻芮械暮献鳌?/p>