“不死的癌癥”盯上年輕人,這套運動“處方”請收好!
近日,李宇春作客節(jié)目時,首次袒露自己患上了強直性脊柱炎,一度嚴重到不能睡覺、需要坐輪椅。在娛樂圈里,周杰倫、張嘉益和蔡少芬等藝人也曾自曝身患強直性脊柱炎。在我國,強直性脊柱炎的發(fā)病率為0.3%左右。這究竟是怎樣的一種疾?。坑衷撊绾慰祻??
什么是強直性脊柱炎
強直性脊柱炎是一種全身性的、慢性進展的炎性疾病,可致中軸脊柱和周邊大關(guān)節(jié)的異常疼痛,往往會造成患者肢體功能、勞動能力及生活質(zhì)量等諸多方面的重大損害,如果沒有規(guī)范治療,晚期可能會導致殘疾。研究表明,強直性脊柱炎偏愛年輕人,高發(fā)于年輕男性,和遺傳有一定的關(guān)系。
強直性脊柱炎還被稱為“不死的癌癥”,發(fā)病率和癌癥相當,而且早期具有隱匿性,常常被誤診為腰肌勞損、椎間盤突出、腰椎狹窄等外源性疾病。
強直性脊柱炎的早期主要表現(xiàn)為腰背部疼痛不適,晨起或久坐起立時僵硬明顯,活動后減輕。后期由于炎癥反應(yīng)的發(fā)生,逐漸引發(fā)關(guān)節(jié)畸形、運動功能受限,從而導致患者殘疾,具體表現(xiàn)為:
累及腰骶部時可有腰肌萎縮;
胸椎受累時表現(xiàn)為駝背畸形,胸廓擴張受限,后期嚴重患者胸廓保持在呼氣狀態(tài),胸廓擴張度較正常人降低50%以上,只能靠腹式呼吸輔助;
頸胸椎進展至晚期表現(xiàn)為后凸畸形,頭部活動明顯受限,常固定于前屈位,不能上仰、側(cè)彎或轉(zhuǎn)動;
肩關(guān)節(jié)受累時,關(guān)節(jié)活動受限,疼痛更為明顯,梳頭、抬手等活動均受限;
侵犯膝關(guān)節(jié)時則關(guān)節(jié)呈代償性彎曲,使行走、坐立等日常生活更為困難;
髖關(guān)節(jié)受累嚴重者會導致長期臥床。
強直性脊柱炎的運動療法
目前強直性脊柱炎尚無根治的方法,治療的主要目的是緩解疼痛和發(fā)僵,減輕炎癥,保持良好姿勢,防止脊柱變形。
蕭山中醫(yī)院康復科醫(yī)師沈攀攀表示,除了藥物、手術(shù)等治療手段外,運動療法能加大脊柱及四肢關(guān)節(jié)的活動度和靈活性,預防或延緩畸形的發(fā)生,同時還增強腰背肌、肩帶肌等肌肉的力量,改善受累關(guān)節(jié)的活動,緩解病情。但在運動過程中,如果沒有做好評估和監(jiān)督,可能會出現(xiàn)運動疲勞、疼痛加劇,甚至造成運動損傷。因此患者應(yīng)該在治療師或康復醫(yī)師的指導下,制定個性化運動處方。下面推薦一些適合的康復鍛煉:
姿勢訓練
站立姿勢:要求患者靠墻站立,后背貼墻,雙手自然放于身體兩側(cè),收下頜,后腦勺盡量靠近墻面,體會到頭部后縮與頸部前側(cè)肌肉收緊。收緊后背,打開肩關(guān)節(jié),想象著肩胛骨向腳后跟的方向收緊。保持骨盆中立位。
關(guān)節(jié)活動度訓練
床上伸展運動:仰臥位,雙臂上伸過頭,向手指、腳趾兩個方向伸展,然后伸展雙腳,勾起腳尖,最大限度保持5秒。
側(cè)臥胸椎旋轉(zhuǎn)練習:要求患者側(cè)臥,核心收緊,右腿伸直,左腿屈髖屈膝放于瑜伽墊上,左手臂帶動上身向左旋轉(zhuǎn),盡量使左側(cè)肩膀靠近瑜伽墊,眼睛始終注視左側(cè)手臂方向。
肘膝相觸練習:患者手膝位跪姿,肩、髖和膝各90度,腹部收緊、下頜微收。右手放于右耳處,身體向下卷,右側(cè)手肘靠近左側(cè)膝關(guān)節(jié),到達最大幅度時,保持5秒,然后向上打開肘關(guān)節(jié),眼睛始終看向肘關(guān)節(jié)方向。
貓式伸展練習:改善全脊柱關(guān)節(jié)活動度。
肌肉力量訓練
臀橋練習:屈膝,仰臥,雙腳與肩同寬,雙臂平放于兩側(cè)地面,臀部向上發(fā)力,直至整個軀干從肩部到膝蓋基本處于一條直線上,保持5秒后還原。
平板支撐練習:俯臥,雙肘彎曲支撐在地面上,肩膀和肘關(guān)節(jié)垂直于地面上,雙腳踩地,軀干伸直,頭部、肩部和髖部和踝部保持在同一平面。
牽拉訓練
跪姿髂腰肌練習:要求患者弓步,左腿在前,右腿跪在瑜伽墊上,核心收緊,保持骨盆穩(wěn)定。身體重心向前移動,感受到右側(cè)腹股溝處牽拉感。
核心穩(wěn)定性訓練
四點支撐交替抬進行練習。
溫馨提醒:強直性脊柱炎患者需要早診斷、早治療,日常還應(yīng)注意適當休息、保持正確姿勢,并堅持長期合適的運動鍛煉,可很好地控制癥狀,改善預后。在運動過程中應(yīng)循序漸進,逐漸增加鍛煉強度,以不增加關(guān)節(jié)疼痛為宜,從而最大化恢復患者活動功能。