“不死的癌癥”盯上年輕人，這套運動“處方”請收好！

近日，李宇春作客節(jié)目時，首次袒露自己患上了強直性脊柱炎，一度嚴重到不能睡覺、需要坐輪椅。在娛樂圈里，周杰倫、張嘉益和蔡少芬等藝人也曾自曝身患強直性脊柱炎。在我國，強直性脊柱炎的發(fā)病率為0.3%左右。這究竟是怎樣的一種疾?。坑衷撊绾慰祻?？

什么是強直性脊柱炎

強直性脊柱炎是一種全身性的、慢性進展的炎性疾病，可致中軸脊柱和周邊大關(guān)節(jié)的異常疼痛，往往會造成患者肢體功能、勞動能力及生活質(zhì)量等諸多方面的重大損害，如果沒有規(guī)范治療，晚期可能會導致殘疾。研究表明，強直性脊柱炎偏愛年輕人，高發(fā)于年輕男性，和遺傳有一定的關(guān)系。

強直性脊柱炎還被稱為“不死的癌癥”，發(fā)病率和癌癥相當，而且早期具有隱匿性，常常被誤診為腰肌勞損、椎間盤突出、腰椎狹窄等外源性疾病。

強直性脊柱炎的早期主要表現(xiàn)為腰背部疼痛不適，晨起或久坐起立時僵硬明顯，活動后減輕。后期由于炎癥反應(yīng)的發(fā)生，逐漸引發(fā)關(guān)節(jié)畸形、運動功能受限，從而導致患者殘疾，具體表現(xiàn)為：

累及腰骶部時可有腰肌萎縮；

胸椎受累時表現(xiàn)為駝背畸形，胸廓擴張受限，后期嚴重患者胸廓保持在呼氣狀態(tài)，胸廓擴張度較正常人降低50%以上，只能靠腹式呼吸輔助；

頸胸椎進展至晚期表現(xiàn)為后凸畸形，頭部活動明顯受限，常固定于前屈位，不能上仰、側(cè)彎或轉(zhuǎn)動；

肩關(guān)節(jié)受累時，關(guān)節(jié)活動受限，疼痛更為明顯，梳頭、抬手等活動均受限；

侵犯膝關(guān)節(jié)時則關(guān)節(jié)呈代償性彎曲，使行走、坐立等日常生活更為困難；

髖關(guān)節(jié)受累嚴重者會導致長期臥床。

強直性脊柱炎的運動療法

目前強直性脊柱炎尚無根治的方法，治療的主要目的是緩解疼痛和發(fā)僵，減輕炎癥，保持良好姿勢，防止脊柱變形。

蕭山中醫(yī)院康復科醫(yī)師沈攀攀表示，除了藥物、手術(shù)等治療手段外，運動療法能加大脊柱及四肢關(guān)節(jié)的活動度和靈活性，預防或延緩畸形的發(fā)生，同時還增強腰背肌、肩帶肌等肌肉的力量，改善受累關(guān)節(jié)的活動，緩解病情。但在運動過程中，如果沒有做好評估和監(jiān)督，可能會出現(xiàn)運動疲勞、疼痛加劇，甚至造成運動損傷。因此患者應(yīng)該在治療師或康復醫(yī)師的指導下，制定個性化運動處方。下面推薦一些適合的康復鍛煉：

姿勢訓練

站立姿勢：要求患者靠墻站立，后背貼墻，雙手自然放于身體兩側(cè)，收下頜，后腦勺盡量靠近墻面，體會到頭部后縮與頸部前側(cè)肌肉收緊。收緊后背，打開肩關(guān)節(jié)，想象著肩胛骨向腳后跟的方向收緊。保持骨盆中立位。

關(guān)節(jié)活動度訓練

床上伸展運動：仰臥位，雙臂上伸過頭，向手指、腳趾兩個方向伸展，然后伸展雙腳，勾起腳尖，最大限度保持5秒。

側(cè)臥胸椎旋轉(zhuǎn)練習：要求患者側(cè)臥，核心收緊，右腿伸直，左腿屈髖屈膝放于瑜伽墊上，左手臂帶動上身向左旋轉(zhuǎn)，盡量使左側(cè)肩膀靠近瑜伽墊，眼睛始終注視左側(cè)手臂方向。

肘膝相觸練習：患者手膝位跪姿，肩、髖和膝各90度，腹部收緊、下頜微收。右手放于右耳處，身體向下卷，右側(cè)手肘靠近左側(cè)膝關(guān)節(jié)，到達最大幅度時，保持5秒，然后向上打開肘關(guān)節(jié)，眼睛始終看向肘關(guān)節(jié)方向。

貓式伸展練習：改善全脊柱關(guān)節(jié)活動度。

肌肉力量訓練

臀橋練習：屈膝，仰臥，雙腳與肩同寬，雙臂平放于兩側(cè)地面，臀部向上發(fā)力，直至整個軀干從肩部到膝蓋基本處于一條直線上，保持5秒后還原。

平板支撐練習：俯臥，雙肘彎曲支撐在地面上，肩膀和肘關(guān)節(jié)垂直于地面上，雙腳踩地，軀干伸直，頭部、肩部和髖部和踝部保持在同一平面。

牽拉訓練

跪姿髂腰肌練習：要求患者弓步，左腿在前，右腿跪在瑜伽墊上，核心收緊，保持骨盆穩(wěn)定。身體重心向前移動，感受到右側(cè)腹股溝處牽拉感。

核心穩(wěn)定性訓練

四點支撐交替抬進行練習。

溫馨提醒：強直性脊柱炎患者需要早診斷、早治療，日常還應(yīng)注意適當休息、保持正確姿勢，并堅持長期合適的運動鍛煉，可很好地控制癥狀，改善預后。在運動過程中應(yīng)循序漸進，逐漸增加鍛煉強度，以不增加關(guān)節(jié)疼痛為宜，從而最大化恢復患者活動功能。