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省區(qū)聯(lián)動,首例ECMO上機成功,為患者贏得生機!

[ 圖片新聞 ]    
2023
01-12
09:18

重癥患者出現(xiàn)心肺功能衰竭怎么救?上ECMO!該技術是心肺衰竭患者最后的救治手段,能代表一個地方危重癥急救水平。近日,蕭山中醫(yī)院在浙一醫(yī)院??茍F隊支持下,成功開展首例體外膜肺氧合(ECMO)技術,為患者贏得生機。

“快,上ECMO!”今年64歲的吳大伯在病房突然出現(xiàn)心跳呼吸驟停,經(jīng)過心肺復蘇搶救12分鐘后恢復自主心律??紤]到患者病情危重,吳大伯立即被轉到了醫(yī)院重癥醫(yī)學科(ICU)進一步治療。入科時吳大伯意識昏迷,呼吸機輔助通氣純氧模式下氧和只有80%左右,大劑量血管活性藥物維持下血壓也只有87/23mmHg。當時吳大伯循環(huán)極不穩(wěn)定,呼吸也受到影響,常規(guī)藥物治療已無法逆轉病情,有行ECMO治療的指征。

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性命攸關之際,ICU副主任韓錦馬上同家屬溝通病情,家屬表示全力救治。時間就是生命,醫(yī)院立即與浙一醫(yī)院聯(lián)系,請求派遣ECMO專科團隊協(xié)助上機。就在專家團隊抵達醫(yī)院時,吳大伯再次出現(xiàn)心跳呼吸驟停,醫(yī)護人員爭分奪秒,即刻趕至吳大伯床旁進行ECMO上機。經(jīng)過25分鐘的緊張精細操作,吳大伯順利完成ECMO安裝,進行高級生命支持治療。這是蕭山中醫(yī)院成功開展的首例ECMO技術。

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上機后,吳大伯氧和得到了改善,血壓、心率也一度回升,隨即被安全轉運至上級醫(yī)院。

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ECMO中文稱為體外膜肺氧合(Extracorporeal Membrane Oxygenation),俗稱“葉克膜”,是目前國際上最先進的體外生命支持技術。它主要通過體外設備全部或部分替代肺臟及心臟功能,為重癥患者提供持續(xù)的體外呼吸與循環(huán)輔助,以維持患者的生命,從而為疾病治愈或器官功能恢復贏取時間。

簡單來說,它就是心肺替代,該技術的核心部分就是膜肺(人工肺)和血泵(人工心臟),根據(jù)血液回輸路徑不同,ECMO分為VV(靜脈到靜脈)和VA(靜脈到動脈)兩種模式:前者輔助呼吸,后者輔助循環(huán)。ECMO運轉時,血液從靜脈端引出,通過膜肺氧合,排出二氧化碳,經(jīng)過膜肺氧合后形成富含氧氣的動脈血,然后在離心泵的驅(qū)動下回流入人體內(nèi),達到充分的氣體交換和(或)心臟輔助以及滿足器官組織灌注的目的,從而讓心臟和肺得到充分的休息,為心肺功能恢復贏取寶貴的治療時間。

“ECMO作為危重癥患者救治中‘兜底’的治療手段,對危重癥患者來說,是生命的最后一道防線?!表n錦表示,為進一步提高重癥救治能力,2021年,我們也先后派遣1名醫(yī)生和2名護士到浙一醫(yī)院進修學習。此技術適用各種原因引起的心跳呼吸驟停、急性嚴重的心臟衰竭、急性嚴重的呼吸功能衰竭和各種嚴重威脅呼吸循環(huán)功能的疾患。



來源:蕭山健康網(wǎng)  

作者:蕭山中醫(yī)院  

編輯:朱歆楠
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