減重40斤，血糖也恢復(fù)正常了！她在中醫(yī)肥胖?？崎T診成功瘦身

近日，蕭山中醫(yī)院內(nèi)分泌科門診收到了一面錦旗，上面寫道：“醫(yī)德高尚暖人心，減重40斤不是夢”，這是來自一名糖尿病病友對醫(yī)生的深深感謝。

↑ 沈女士向醫(yī)生送上錦旗

半年前，30多歲的沈女士（化名）來到蕭山中醫(yī)院內(nèi)分泌科專家門診就診。接診的是內(nèi)分泌科主任、副主任中醫(yī)師陳羨人。那時(shí)的沈女士1.56米的身高，體重達(dá)到了150斤，經(jīng)常感覺乏力、口干、頭暈。經(jīng)過一系列檢查，沈女士被確診為2型糖尿病、肥胖、甲減、胰島素抵抗、高尿酸血癥等，這讓她十分沮喪，擔(dān)心自己未來是否會一直服用藥物。

“目前你還處于2型糖尿病的初期，可以通過中西醫(yī)結(jié)合的治療方法，制定藥物治療和生活方式干預(yù)方案，試著‘逆轉(zhuǎn)’一下血糖?！标惲w人的一席話讓她看到了希望。

在接下來的時(shí)間里，沈女士在陳羨人主任的指導(dǎo)下，嚴(yán)格控制飲食、規(guī)律運(yùn)動、按時(shí)服藥，經(jīng)過半年的治療，沈女士成功減重40斤！可喜的是，她的血糖、血脂、肝功能、尿酸都恢復(fù)了正常，目前已經(jīng)停止了全部的藥物治療。這個結(jié)果給沈女士帶來了莫大的驚喜，可以說她的人生發(fā)生了一次巨大的“蛻變”！

↑沈女士減肥前后對比

“醫(yī)德高尚暖人心，減重40斤不是夢！”陳主任日常的悉心指導(dǎo)、合理的治療方案，讓沈女士成功減重，重拾了對生活的信心，錦旗上的這行話也道出了沈女士的感激之情，也是對醫(yī)生醫(yī)術(shù)和醫(yī)德的極大認(rèn)可。

據(jù)陳羨人主任介紹，2021年8月30日，國際糖尿病專家組發(fā)布的《共識報(bào)告: 有關(guān)2型糖尿病緩解的定義和解釋》中指出，糖尿病逆轉(zhuǎn)（緩解）的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：停止降糖藥物治療后至少3個月，糖化血紅蛋白<6.5%。隨著對2型糖尿病發(fā)病機(jī)制的認(rèn)識越來越深入，2型糖尿病的逆轉(zhuǎn)正在成為現(xiàn)實(shí)。

陳羨人表示，影響到糖尿病逆轉(zhuǎn)（緩解）的因素很多。包括年齡、性別、病程、BMI、初始血糖、糖化血紅蛋白（HbA1c）、血糖控制狀況、胰島功能、減重率、用藥情況、接受干預(yù)的時(shí)機(jī)、并發(fā)癥、伴發(fā)病、胰腺形態(tài)等。

糖尿病領(lǐng)域一項(xiàng)影響重大的臨床試驗(yàn)（DiRECT）研究顯示，5年內(nèi)的糖尿病合并肥胖患者減重后，緩解率為46%，且減重越多緩解率越高；當(dāng)體質(zhì)量減輕>15kg時(shí)，緩解率可達(dá)86%。然而，一項(xiàng)研究122781例新診斷的2型糖尿病患者的7年隨訪發(fā)現(xiàn)，如果沒有強(qiáng)力干預(yù)，自然緩解率很低，長期緩解率也只有0.01%。也就是說自我管理很難實(shí)現(xiàn)“逆轉(zhuǎn)”，這需要到醫(yī)院?？崎T診進(jìn)行專業(yè)、科學(xué)的管理。

而中醫(yī)認(rèn)為消渴發(fā)病是二陽( 足陽明胃、手陽明大腸) 有結(jié)滯，結(jié)則化熱，胃熱則多食易饑，大腸熱則大便干。“肥者令人內(nèi)熱”，在肥胖的基礎(chǔ)上，諸多因素皆能使體內(nèi)化熱成病，所以針對2型糖尿病早期的患者在辨證論治的基礎(chǔ)上，可采用清瀉的方法進(jìn)行治療。

陳羨人提醒廣大糖友，糖尿病只可控制不能治愈的觀念已經(jīng)存在挑戰(zhàn)，針對超重和肥胖的2型糖尿病患者采取生活方式干預(yù)，藥物治療以及代謝手術(shù)治療可以實(shí)現(xiàn)緩解。早發(fā)現(xiàn)、早治療，保持積極健康的生活方式，只要有信心，很多糖友完全可以逆轉(zhuǎn)，實(shí)現(xiàn)人生的一次蛻變。

隨著生活條件的改善，人們的活動量減少，高脂肪飲食、甜品及甜飲料攝入多等不良生活方式導(dǎo)致肥胖者明顯增多，管不住嘴又邁不開腿，體重一天天往上爬。減肥路上，您是否苦于沒有合理系統(tǒng)的減重方案，以致減肥反反復(fù)復(fù)，現(xiàn)在告訴大家一個好消息，蕭山中醫(yī)院內(nèi)分泌科開設(shè)【中醫(yī)肥胖?？崎T診】，為超重、肥胖人群提供個性化體重管理，進(jìn)行一對一生活方式指導(dǎo)（飲食聯(lián)合運(yùn)動）。

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