全國(guó)愛(ài)耳日——大部分兒童聽(tīng)力損傷可預(yù)防，只要你做好這件事

3月3日是全國(guó)愛(ài)耳日，今年的主題是：科學(xué)愛(ài)耳護(hù)耳，實(shí)現(xiàn)主動(dòng)健康。

耳朵是人體最重要的聽(tīng)覺(jué)和平衡器官，是我們聆聽(tīng)世界的窗口，兒童聽(tīng)力和語(yǔ)言發(fā)育息息相關(guān)，嬰幼兒時(shí)期聽(tīng)力損失，即使輕度也可導(dǎo)致其在行為等方面有明顯的生理障礙。新生兒聽(tīng)覺(jué)障礙發(fā)生率在1‰~3‰，關(guān)注聽(tīng)力健康，需要從小做起。

新生兒聽(tīng)力篩查是什么?

新生兒聽(tīng)力篩查是在新生兒出生后進(jìn)行篩查型耳聲發(fā)射儀（OAE）檢查，初篩沒(méi)通過(guò)的新生兒建議在出生42天進(jìn)行自動(dòng)聽(tīng)性腦干誘發(fā)電位儀（AABR）復(fù)查。

新生兒聽(tīng)力障礙的高危因素有哪些？

1.兒童期永久性聽(tīng)力障礙家族史。

2.宮內(nèi)感染（如巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹病毒、皰疹病毒、梅毒或弓形體病等）。

3.顱面形態(tài)畸形，包括耳廓和耳道畸形、腭裂等。

4.新生兒窒息（Apgar評(píng)分1分鐘0-4分或5分鐘0-6分）。

5.高膽紅素血癥達(dá)到換血要求。

6.早產(chǎn)或極低體重兒（體重低于1500克）。

7.新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房（NICU）住院超過(guò)5天。

8.病毒性或細(xì)菌性腦膜炎。

9.早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征。

10.體外膜氧。

11.機(jī)械通氣超過(guò)48小時(shí)。

12.母親孕期曾使用過(guò)耳毒性藥物或利尿劑，或?yàn)E用藥物和酒精。

13.臨床上存在或懷疑有與聽(tīng)力障礙相關(guān)的綜合征或遺傳病。

14.頭顱外傷；反復(fù)發(fā)作或持續(xù)分泌性中耳炎發(fā)病3個(gè)月以上。

15.使用耳毒性藥物史；感染性疾病史，包括麻疹、腮腺炎等。

如何查看新生兒聽(tīng)力初篩報(bào)告單？

寶寶進(jìn)行聽(tīng)力篩查后會(huì)得到聽(tīng)力篩查報(bào)告單，報(bào)告單上會(huì)顯示所用的篩查方法及篩查結(jié)果。聽(tīng)力篩查的結(jié)果通常以“通過(guò)”和“未通過(guò)”表示。

“通過(guò)”意味著寶寶的耳蝸功能正常，除非患有很罕見(jiàn)的疾病，不然基本可以判斷為聽(tīng)力基本正常。

“未通過(guò)”并不意味著寶寶一定會(huì)有聽(tīng)力障礙，因?yàn)橥舛爸卸囊蛩?，如羊水、外耳道中的胎脂及血性殘留物等?huì)影響篩查的結(jié)果，導(dǎo)致“未通過(guò)”。另外，測(cè)試時(shí)寶寶是否處于安靜狀態(tài)，以及周?chē)沫h(huán)境是否安靜等因素也會(huì)影響寶寶篩查的結(jié)果。

寶寶聽(tīng)力篩查“未通過(guò)”時(shí)家長(zhǎng)應(yīng)該怎么辦？

新生兒聽(tīng)力篩查未通過(guò)原因有很多，結(jié)果顯示為“未通過(guò)”時(shí)，家長(zhǎng)一定要高度重視，及時(shí)進(jìn)行復(fù)篩。復(fù)篩仍未通過(guò)的新生兒或嬰幼兒，應(yīng)在3～6個(gè)月齡開(kāi)始做相應(yīng)的聽(tīng)力學(xué)診斷和醫(yī)學(xué)評(píng)價(jià)，依靠診斷性聽(tīng)力檢查結(jié)果評(píng)估患兒是否存在聽(tīng)力障礙。此外，觀察期也可通過(guò)新生兒智護(hù)訓(xùn)練觀察新生兒聽(tīng)力敏感度，進(jìn)行早期鍛煉。

如何預(yù)防兒童聽(tīng)力障礙？

1.正確喂養(yǎng)嬰幼兒，防止嗆奶，洗澡或游泳時(shí)嗆水和外耳進(jìn)水。

2.按時(shí)進(jìn)行免疫接種，預(yù)防腦膜炎、腮腺炎等可能引起聽(tīng)力損傷的傳染性疾病。

3.遠(yuǎn)離噪聲環(huán)境，家長(zhǎng)盡量少帶孩子去歌廳、迪廳等音響聲過(guò)大的地方，以免聲音太大損傷聽(tīng)力。經(jīng)常性或持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)的聲音傷害，也可能對(duì)耳朵的結(jié)構(gòu)形成永久傷害，導(dǎo)致不可逆轉(zhuǎn)的聽(tīng)力損失。

4.防止兒童頭部外傷，不要隨意用硬物或尖細(xì)的東西掏取耵聹（耳屎），以免損傷外耳道甚至造成鼓膜穿孔。

5.謹(jǐn)慎使用耳毒性藥物。

蕭山區(qū)第一人民醫(yī)院產(chǎn)科新生兒聽(tīng)力檢查包括新生兒聽(tīng)力篩查、聽(tīng)性腦干反應(yīng)檢測(cè)、耳聾基因檢測(cè)等項(xiàng)目。新生兒聽(tīng)力篩查是新生兒聽(tīng)力損失早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療的有效手段。