我們篩查了蕭山2萬多名中小學生,不少孩子這個指標呈“陽性”
不少家長發(fā)現,今年的中小學生體檢多了一個項目:脊柱彎曲異常篩查。這是因為浙江省政府將“為300萬名義務教育階段學生開展正脊篩查”列入2023年政府民生實事項目。
▲我院醫(yī)生在學校開展正脊篩查
我院積極響應政府號召,骨科和康復治療中心組建了一支“正脊行動篩查團隊”,開展脊柱側彎篩查工作。5月31日至6月21日,團隊共篩查中小學校35所,覆蓋中小學生人數共計20347人次。篩查發(fā)現,有不少學生存在姿態(tài)不良、脊柱前后彎曲、脊柱側彎等脊柱健康潛在風險。特別是中學生的姿態(tài)不良及脊柱側彎的發(fā)生率明顯高于小學生。
據媒體報道,我國中小學脊柱側彎人數預計超過500萬,且每年以30萬的數量遞增。其中最常見的,當屬青少年特發(fā)性脊柱側彎(AIS)。
什么是青少年特發(fā)性脊柱側彎
青少年特發(fā)性脊柱側彎(AIS)是青少年在身體生長發(fā)育的快速期出現的,發(fā)生在脊柱三維平面上的異常,也就是說脊柱發(fā)生了側彎、平移、旋轉的異常改變。這是一種排除了先天發(fā)育異常、外傷、感染、腫瘤等原因,不明原因的脊柱側彎。
10歲以下的兒童生長發(fā)育快,惡化風險較高。長至10~18歲,青少年型脊柱側彎,發(fā)病率高,惡化風險更高。就像一棵樹苗,如果幼年時是歪的,生長速度就會加快樹苗的彎曲程度。如果樹苗長成了大樹,歪斜的風險就會相對較低。
以下四類屬于AIS的高風險人群:
① 8到14歲的兒童;
②女性(女孩子發(fā)病率一般是男孩子4倍左右);
③ 體型比較瘦長的人;
④ 父母或者兄弟姐妹有患脊柱側彎的兒童。
青少年特發(fā)性脊柱側彎的危害
01影響脊柱外形和功能
脊柱側彎會影響患者骨骼正常生長發(fā)育,呈現含胸駝背,肩背部不平,胸廓畸形,骨盆傾斜,雙下肢不等長。
02影響心理健康
外觀改變,引起青少年產生自卑心理,不喜歡與人交往,易形成孤僻抑郁性格,造成身心雙重殘疾。
03影響心肺功能、消化功能
脊柱側彎多發(fā)生在胸腰段,導致胸廓畸形及容積下降,引起胸悶,心慌,氣促等癥狀,也可引起食欲不振,消化不良等胃腸系統(tǒng)反應,甚至由于骨盆傾斜,影響女性生育功能。
04造成慢性疼痛
脊柱側彎會導致脊柱不對稱負荷,造成椎間盤和韌帶受壓不均,影響脊柱平衡,久之引起肩頸,腰背等慢性疼痛。
脊柱歪不歪,可先自測一下
家長可以留心觀察孩子的一些生活細節(jié),比如領口或者雙肩是否經常不平;女孩子在穿裙子時,裙擺是否不在同一水平線上;平躺時,兩側下肢是否不等長。
家長還可以通過一些簡單易行的自測方法,初步判斷孩子是否患上了脊柱側彎:
①高低肩、肩胛骨突起:脫去衣物,觀察直立狀態(tài)下兩側肩是否等高以及兩側肩胛骨是否凸出和等高。
②剃刀背畸形:向前彎腰時,從后方看,一側背部隆起,形成“剃刀背”。
③脊柱偏離中線、脊柱彎曲和身體傾斜:對于脊柱明顯側彎的患者通過觀察患者直立時的姿勢即可進行判斷;對于輕微脊柱側彎的患者需要通過觸摸棘突了解脊柱是否彎曲。
④兩側腰部不對稱:一側(凹側)腰部出現皮紋褶皺。
⑤胸廓不對稱、異常隆起和凹陷:正常的胸廓左右對稱,如果出現胸廓左右不對稱、雞胸、漏斗胸及肋骨隆起等現象,應警惕脊柱側彎的存在。
脊柱側彎治療一定要趁早
康復治療中心吳炎主任提醒大家:青少年特發(fā)性脊柱側彎是一種進展很快的疾病,特別是在青春期期間,如果患有脊柱側彎,隨著身高增加,側彎角度也會急劇增加。所以孩子年齡越小,治療效果越好,一旦孩子發(fā)育結束,骨骼成熟,治療效果將大打折扣。此次學校脊柱側彎檢查異常的中小學生,接收到老師反饋后,建議趁著暑假寶貴的空閑機會,來到醫(yī)院進一步復診評估,以免錯過最佳治療時間。
浙江蕭山醫(yī)院兒童保健康復中心脊柱側彎與體態(tài)矯正治療室已開展青少年特發(fā)性脊柱側彎保守治療多年。是浙江省脊柱側彎康復聯盟單位成員,擁有專業(yè)成熟的評估體系和治療技術,專業(yè)治療青少年脊柱側彎、體態(tài)不良、兒童扁平足、XO型腿、內外八步態(tài)等疾病,每年評估治療幾百名脊柱側彎及體態(tài)不良的青少年。
▲每年暑期有很多來矯正的小朋友
▲矯正前后X光片對比
▲矯正前后效果對比
掛號路徑:兒童保健康復中心→兒童康復門診
就診地址:
浙江蕭山醫(yī)院2號樓5樓兒童保健康復中心脊柱側彎評估室(2510室)、脊柱側彎治療室(2513室)
聯系方式:
張醫(yī)生:13588164727
樓醫(yī)生:19967456593
郭醫(yī)生:1506886993
護士站:83865653
注意:第一次就診,請穿運動短褲,寬松上衣,女生里面請穿運動內衣。
吳 炎
康復治療中心主任
從事康復治療工作15年余,擅長青少年脊柱側彎、體態(tài)不良評估與治療。兒童姿勢異常干預處理
張立壯
脊柱側彎與體態(tài)矯治療室負責人
杭州師范大學醫(yī)學院兼職教師,中華康復治療師協會脊柱側彎與體態(tài)專業(yè)委員會委員、長三角康復治療師聯合體委員會委員。
擅長骨科術后、肌骨疼痛手法治療,青少年特發(fā)性脊柱側彎與體態(tài)不良保守治療,兒童扁平足,內外八步態(tài)及下肢生物力學紊亂干預。