海帶卡喉險(xiǎn)些窒息!醫(yī)生教你這樣做
“醫(yī)生救命,他吃東西時(shí)卡住了,快喘不過氣了!”
近日,蕭山區(qū)第三人民醫(yī)院急診科外傳來一陣大聲呼救。急診科當(dāng)班醫(yī)師和護(hù)士聞聲后急忙跑去查看,只見被家屬攙扶著的患者口唇發(fā)紫、雙手顫抖、氣急明顯,家屬焦急萬分,直呼救命。
這是典型的食物卡喉。當(dāng)班醫(yī)師和護(hù)士立即將患者送入搶救室,隨即一護(hù)士上前給病人測(cè)量生命體征,進(jìn)行心電監(jiān)護(hù),氧氣吸入?!安∪搜躏柡椭挥?3%”,情況十分危急。
當(dāng)班醫(yī)師立即查看患者咽喉部,在醫(yī)護(hù)人員共同努力下,用一血管鉗從咽喉部夾出了一整塊海帶。
海帶鉗出后,患者氣急明顯緩解,并慢慢開始說話了,“里面沒東西了,舒服多了”。待患者平穩(wěn)呼吸后,監(jiān)測(cè)氧飽和度一直保持在98%左右,大家懸著的心終于放了下來。
據(jù)急診科主任俞峰介紹,此患者食物在咽部,還能用鉗子夾出來,如果再往下,很可能發(fā)生食管異物或氣管異物。嚴(yán)重時(shí)可引起致命的大出血,也可壓迫氣管出現(xiàn)呼吸困難甚至窒息。
一旦吞咽卡到異物如何處理,俞峰認(rèn)為應(yīng)按以下方法進(jìn)行處理。
一是三個(gè)“立即”:立即停止吞咽,立即吐出口內(nèi)食物,立即停止繼續(xù)進(jìn)食。
二是清嗓子:可像咳嗽咳痰一樣清嗓子,并將粘痰咳出,或含一小口水仰頭漱口后清咳嗽咳出痰液。如卡刺后并未吞咽食物,約60-70%的小異物可自行咳出,吞咽無痛即表示成功。
如用以上方法仍不能改善,應(yīng)立刻到醫(yī)院就診。
俞峰提醒,大部分異物在早期時(shí)都是從喉部會(huì)厭處往下‘跑’,此時(shí)還沒有卡到食道或者氣道里,如果患者出現(xiàn)呼吸困難、面色青紫、口唇發(fā)紺就要立刻用海姆立克急救法進(jìn)行急救。
因?yàn)榧本戎v究“黃金4分鐘”,缺氧4分鐘對(duì)大腦是不可逆的損害。如何在4分鐘之內(nèi)把異物排出來,這是重中之重?;颊呷绻麤]有反應(yīng),心跳呼吸停止的,及時(shí)現(xiàn)場心肺復(fù)蘇并取得AED除顫,呼叫120。
如何預(yù)防異物卡喉 防患于未然
對(duì)成年人而言
吃飯時(shí)不要說笑打鬧,養(yǎng)成細(xì)嚼慢咽的好習(xí)慣,尤其吃排骨、魚、水果等食物時(shí),要更加仔細(xì)咀嚼。
家里如果有戴義齒的老人,要定期檢查義齒是否有松動(dòng)、脫落的情況,發(fā)現(xiàn)問題后,盡快給老人更換為合適、優(yōu)質(zhì)的義齒。
家里如果有精神疾病患者,一定要密切看護(hù)。
對(duì)孩子而言
別讓孩子邊玩玩具邊吃飯。給孩子喂有核的水果時(shí),要特別小心,把核取出后再喂。
別喂瓜子、豆子、花生等食物。
在孩子玩耍時(shí),留意孩子身邊是否有大頭針、扣子、硬幣等異物,并及時(shí)清理。
教育孩子,別把硬幣、電池、磁珠、玩具等放在嘴里或吞下。
兒童、精神異常者的監(jiān)護(hù)人應(yīng)當(dāng)提高防范意識(shí),遠(yuǎn)離異物。