盛夏時節(jié)，血液透析患者該如何正確喝水？攻略來了→

對于血液透析患者，夏天是一個充滿考驗的季節(jié)。因為透析患者在酷熱難耐的夏季也要做到一件事，那就是嚴格控水！

今天，我們一起來了解下血液透析患者為什么要控水以及一些夏季控水小技巧。

01透析患者為什么要控制水的攝入

腎臟就像人體的“過濾器”，人體的血液每天多次經(jīng)過腎臟濾過，代謝廢物就隨著生成的尿液排出體外，同時調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)和酸堿平衡。當腎臟功能衰竭時，體內(nèi)的水分和毒素無法正常排出，就需要選擇透析進行腎臟替代治療。

由于絕大多數(shù)透析患者處于無尿或少尿的狀態(tài)，如果體內(nèi)水分過多就會引起充血性心力衰竭、容量性高血壓、左心室肥大等癥狀，嚴重的時候會危及到生命?；颊咄肝鲩g期水分過多，在透析中又可能因超濾量過大而并發(fā)低血壓、肌肉痙攣等急性透析并發(fā)癥。

因此，對于透析患者來說，控制水的攝入，很重要！

02透析患者每天可以喝多少水

不隨意喝不代表不能喝，醫(yī)生會為每個透析患者設(shè)定一個“干體重”，表明體內(nèi)既無水鈉潴留也不缺水，是透析患者的理想體重。透析患者控水的原則就是兩次透析間期體重增長應(yīng)控制在干體重的3-5%范圍內(nèi)。

那每天可以喝多少水呢？建議透析患者根據(jù)500毫升/天+前一天的尿量來計算攝入的水分。

每日水的攝入包含：飲水量、輸液量、食物（主食、蔬菜、水果、飲料）和藥物中的含水量以及新陳代謝的內(nèi)生水量。

03透析患者控制水分和緩解口渴的小技巧

1.每天三測，做到心中有數(shù)

測尿量、測入水量、測體重。

2.固定水杯，平均分配

利用有刻度容量的水杯，將一日可以飲用的水量平均分配到一天當中，并養(yǎng)成小口抿水的習慣。

3.限制鹽（鈉）的攝入

?原理：避免鈉攝入過多引起血漿晶體滲透壓增高及水鈉潴留。

?原則：KDOQI指南建議CKD5期透析患者將鈉攝入量限制在100 mmol/d以下（<2-3g/d），限制膳食鈉攝入量可作為一種輔助的生活方式調(diào)整策略。

?做法：多吃新鮮食物，少吃加工食品（咸鴨蛋、火腿、腌制罐頭、榨菜等）；芹菜、紫菜、海帶、胡蘿卜等食物本身自帶鹽，炒菜時可以少放或者不放鹽；調(diào)味品中含鹽，若使用調(diào)味品，少放鹽（僅供參考：1g鹽=3.3g味精=5ml醬油=10g雞精）。

?注意事項：血清鈉濃度<135mmol/L的患者不適用。

4.

咀嚼口香糖

?原理：通過咀嚼等機械性刺激唾液腺，增加唾液腺分泌。

?做法：每天咀嚼口香糖（建議使用無糖口香糖）3-6次，每次咀嚼≥10分鐘。

?注意事項：老年人不推薦使用；使用過程中若顳頜關(guān)節(jié)出現(xiàn)不適，出現(xiàn)開口度改變、彈響或者疼痛時停用。

5.

使用冰塊或薄荷醇

?原理：激活口咽部受體M8 瞬時感受器，讓人不用喝水也可以產(chǎn)生飲水飽足感和愉悅感，從而減少患者想喝水的欲望。

?做法：口渴時口含冰塊、使用薄荷水噴霧。