體檢發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)怎么辦？

拿到體檢報告，報告上寫著“肺部小結(jié)節(jié)”，有些人會焦慮不已。肺部小結(jié)節(jié)是肺癌嗎？為什么自己得了肺部小結(jié)節(jié)，也有些人報告到手，就扔在一邊，置之不理，直到結(jié)節(jié)變大，甚至惡變，才后悔不已。

蕭山區(qū)第三人民醫(yī)院肺結(jié)節(jié)專家華茂紅提醒：得了肺結(jié)節(jié)不要太焦慮，但也不能大意，要根據(jù)醫(yī)生建議定期檢查或及時干預(yù)。對一些“高危”肺結(jié)節(jié)，通過影像學重建等多種技術(shù)可臨床判斷良惡性，或完善支氣管鏡、肺穿刺等檢查以病理明確，一旦發(fā)現(xiàn)早期肺癌，及早進行微創(chuàng)手術(shù)。早期肺癌可能沒有任何明顯癥狀，因此早期檢查、早期診斷非常重要。

什么是肺結(jié)節(jié)？

在我國的最新專家共識里，肺結(jié)節(jié)其實不是一種疾病，它只是影像學（比如胸部CT）上的一個診斷。主要為肺上不規(guī)則的塊狀影，大小是≤3cm的，而且不伴有胸腔積液，不伴有支氣管擴張，不伴有淋巴結(jié)腫大這些表現(xiàn)。

肺結(jié)節(jié)是如何產(chǎn)生的？

肺結(jié)節(jié)不一定是惡性的，也可能與感染、炎癥、結(jié)核，包括一些免疫功能失調(diào)等有關(guān)，有的與長期吸煙、粉塵環(huán)境等也有關(guān)系。

肺部結(jié)節(jié)越大，惡性程度越高？

一般以8毫米為界限，大于8毫米需要重視，可能會是惡性，也是手術(shù)的指征。當然惡性度和大小也沒有必然的關(guān)聯(lián)，惡性度主要取決于結(jié)節(jié)大形態(tài)，形態(tài)越規(guī)整，良性可能越大；相反，形態(tài)越不規(guī)整，惡性可能性大。

這些才是高危肺結(jié)節(jié)！

一般來說，如果你的體檢報告中對肺結(jié)節(jié)的描述出現(xiàn)了以下字眼，就需要引起你的重視。

?直徑≥15 mm的肺實性結(jié)節(jié)；

?表現(xiàn)出惡性CT征象（報告上描述有分葉、毛刺、胸膜牽拉、含氣細支氣管征和小泡征、偏心厚壁空洞）的直徑介于8mm-15mm之間的肺實性結(jié)節(jié)。

?直徑≥8 mm的部分實性（亞實性、混合密度）結(jié)節(jié)。

肺部結(jié)節(jié)一定需要手術(shù)嗎？

不是所有結(jié)節(jié)都需要手術(shù)！只有那些高度懷疑惡性的結(jié)節(jié)才需要手術(shù)。醫(yī)生會根據(jù)結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)、特征等等作出專業(yè)的判斷。

發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)，怎么辦

1、不要慌。絕大部分體檢發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)節(jié)都不是肺癌，以良性的結(jié)節(jié)居多，不需要常規(guī)使用抗生素等藥物進行治療。

2、要重視。具有肺癌高危因素的人群，需要定期體檢；對于檢出高危肺結(jié)節(jié)或肺癌的高危人群，均應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的建議進行診治。

總結(jié)：在發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)后，不要焦慮，建議到醫(yī)院就診，對結(jié)節(jié)進行評估。根據(jù)醫(yī)師建議，或規(guī)律隨訪觀察，或及時干預(yù)治療。早診斷、早發(fā)現(xiàn)、早治療是改變肺癌診治困境的有效手段。

蕭山區(qū)第三人民醫(yī)院開設(shè)得肺結(jié)節(jié)聯(lián)合門診，由浙江省人民醫(yī)院放射科主任醫(yī)師曹捍波、呼吸內(nèi)科專家任益江、華茂紅共同坐診，對肺結(jié)節(jié)的患者進行多學科聯(lián)合會診，并提出個性化、綜合性診治方案，讓患者得到專業(yè)合理診治。

肺結(jié)節(jié)聯(lián)合門診時間：每月第一個周日上午。

呼吸內(nèi)科專家肺結(jié)節(jié)門診時間：

周二下午（任益江）

周四下午（華茂紅）

若您有肺結(jié)節(jié)，歡迎完成以下問卷篩查及肺結(jié)節(jié)聯(lián)合門診掛號就診