漏尿的困擾，一根“吊帶”能幫您解決

打個噴嚏，咳嗽兩聲或者開懷大笑，下身就一股濕意襲來……這種由于腹壓的突然增加導致的尿液不自主流出，稱為壓力性尿失禁。

據(jù)不完全統(tǒng)計，全球40歲以上的女性中，患病率為18.9%，50-59 歲年齡段，其患病率高達28.0%。但由于多數(shù)人認識不足，羞于啟齒，及時診治的患者不到半數(shù)，壓力性尿失禁已成為中老年女性的難言之隱，也成為了重要的婦女健康和社會問題。

今年63歲的王女士，擁有一個幸福美滿的家庭，在家她含飴弄孫、盡享天倫之樂。但她一直有個難言之隱，每當咳嗽或者抱娃的時候，就會不自覺的漏尿，一開始，她想著忍忍就算了?？墒墙陙恚跖磕蚴Ы陌Y狀明顯加重，嚴重影響日常生活。一個月前王女士到蕭山區(qū)第三人民醫(yī)院就診。

區(qū)三醫(yī)院泌尿外科副主任醫(yī)師沈達對王女士的情況進行詳細了解，經(jīng)過查體、輔助檢查全面評估后，考慮王女士為女性壓力性尿失禁，而且漏尿癥狀較嚴重，盆底肌鍛煉、電生理刺激治療等非手術治療已經(jīng)不適用于她，建議手術以解決壓力性尿失禁問題，王女士欣然接受。

完善術前準備后，浙江省人民醫(yī)院泌尿外科副主任醫(yī)師毛祖杰及區(qū)三醫(yī)院泌尿外科副主任醫(yī)師沈達共同為王女士行經(jīng)陰道尿道中段無張力懸吊術（TVT）。整個手術過程非常順利，用時約20分鐘。術后3天，王女士便出院了。近日，王女士來院復診，她笑容滿面地說著，多年來地漏尿之苦終于一朝得以解決……

TVT 植入吊帶

據(jù)沈達醫(yī)師介紹，尿道中段無張力懸吊術（TVT）簡單來說，就是在尿道中段處植入一根吊帶，通過植入網(wǎng)片對尿道中段提供機械支撐，使移位的臟器恢復正常的生理解剖結構，達到治療尿失禁疾病的目的，用于解決因尿道過度活動或尿道固有括約肌功能障礙引起的中重度女性壓力性尿失禁。手術損傷小、恢復快、住院時間短、疼痛輕、療效好，是治療中重度壓力性尿失禁的主要方法。

壓力性尿失禁的分類？

輕度：尿失禁發(fā)生在咳嗽、噴嚏、大笑時，不需使用尿墊。

中度：尿失禁發(fā)生在跑跳、快走，上下樓梯時，需要使用尿墊。

重度：輕微活動，站立，平臥體位改變時發(fā)生尿失禁。

尿失禁問卷表簡表（ICI-Q-SF問卷簡表）

以上三個分數(shù)相加，輕度（1～5分），中度（6～12分），重度（13～18分），極重度（19～21分）。

壓力性尿失禁的危害？

長期漏尿導致抑郁羞愧，減少社交，令人煩惱，甚至由于長期尿液刺激，導致會陰部皮疹，陰道炎癥，尿路感染等疾病，帶來不良心理情緒及影響社會交往生活。

引起壓力性尿失禁的原因？

90%以上的壓力性尿失禁是由于盆底組織松弛引起的。

1、生育。妊娠與陰道分娩損傷盆底組織。生育的胎次越多，越容易發(fā)生；年齡過大生育者，發(fā)生可能性較大。

2、年齡。隨著年齡增長，女性尿失禁患病率逐漸增高?？赡芘c隨著年齡的增長而出現(xiàn)的盆底松弛、雌激素減少和尿道括約肌退行性變等因素相關。

3、肥胖。肥胖女性發(fā)生壓力性尿失禁的幾率顯著增高。

4、盆腔臟器脫垂。壓力性尿失禁和盆腔臟器脫垂緊密相關，兩者常伴隨存在。

壓力性尿失禁如何治療？

輕中度的患者首選非手術治療，可通過減輕體重，戒煙，減少飲用含咖啡因的飲料，治療便秘等生活方式的干預，盆底肌肉鍛煉、藥物治療、雌激素替代療法、結合盆底生物反饋電刺激治療等。

重度的患者也不用擔心，及時就診，可以通過微創(chuàng)手術早日擺脫困擾。

壓力性尿失禁雖然可惡，只要到院咨詢醫(yī)生，獲得專業(yè)的治療建議和幫助，積極配合治療就可有效預防和控制尿失禁，和漏尿說拜拜，讓壓力性尿失禁不再是女性的難言之隱。

區(qū)三醫(yī)院泌尿外科專家門診時間

周三上午、周四上午：區(qū)三醫(yī)院副主任醫(yī)師沈達

周五上午：區(qū)三醫(yī)院副主任醫(yī)師徐科偉

周日上午：浙江省人民醫(yī)院泌尿外科副主任醫(yī)師毛祖杰