血液透析知多少？做好自我健康第一負責人
今年32歲的文文，18歲時與丈夫相愛，在結(jié)婚前一年被查出系統(tǒng)性紅斑狼瘡，丈夫選擇不離不棄。與丈夫結(jié)婚一年后，屬于他們的新生命誕生了。生完孩子后，文文又被查出患有尿毒癥，丈夫再一次選擇陪伴妻子身邊，還捐獻出了器官，共同面對困難。
血透室很多腎友都認為，透析就是人生的終點。與普通人相比，透析確實多有不便，對于終末期腎友來說，在有能力進行腎移植之前，透析更是活下去的唯一希望。透析了還能活多久？這是很多腎友及家屬最關(guān)注的問題。
世界透析時間最長的人
根據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，透析時間最長的記錄一直不斷被刷新，從42年的Delores Muhlstein 到43年的馬赫什，再到48年的Jean-Pierre Gravel。截止2021年底，日本最長透析齡已經(jīng)達到52年8個月，這也是世界權(quán)威數(shù)據(jù)中，透析齡最長的。最近，我國有位透析齡超過30年的患者上抖音直播自己的生活狀態(tài)，這是何等的不容易??！
透析齡50年以上確屬罕見，但根據(jù)中國CNRDS數(shù)據(jù)顯示，截止2021年12月底，我國透析10年以上人群占比8.4%，20年以上的也不少見。單我院科室10年以上透析人次也占15％以上！
綜上所述，我們有理由相信透析壽命比想象中長得多。只要積極治療，保持樂觀，透析腎友也能夠透得久，活得好。
科學的自我管理
血透室的高攀醫(yī)師，她為了延長腎友透析齡，樹立腎友的信心，翻閱了大量的資料和文獻，她總結(jié)了以下6點！面對“談透析色變”的時代，腎友們要做好打“持久戰(zhàn)”的心理準備，科學的自我管理，做好6件事，延長透析齡！
一、長期規(guī)律透析 保持透析的充分性
堅持長期規(guī)律的透析，確保每周的透析次數(shù)和時長是每個透析患者的任務。對于無殘余腎功能者，須保證每周透析3次，每周總透析時間達到10小時以上。對于水腫、貧血、皮膚瘙癢、高血壓等情況，可適當延長透析時間或者增加透析次數(shù)，有條件還可以選擇血液透析濾過和血液灌流。
二、嚴格控制體重 限制水的攝入
保證干體重達標，要求兩次透析間期體重增長不超過干體重5%，這是對透析患者的最大的考驗。也就是要求患者每日體重增長不超過1kg。所以水的限制攝入變得尤為重要！
舉個例子，腎友老張，他每周透析三次，干體重是65kg，那么兩次透析間期的體重增長應小于3kg。對于一般人一天一瓶500毫升的水，透析患者卻只能適當?shù)臏\嘗而止。
三、堅持合理膳食 保證充足的睡眠
堅持合理的飲食，充足的能量和優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入，是血透患者保證營養(yǎng)狀態(tài)良好的先覺條件。主要是攝入雞蛋蛋白、鴨胸脯肉、海參、羅非魚等高蛋白，低鹽，低磷，低脂食物，還有新鮮的蔬菜、水果，確保多種維生素攝入。而保證充足的睡眠，可以保障患者的作息規(guī)律，增強免疫力，以抵御病毒跟細菌的侵入，因為很多病毒對透析患者不友好！
四、預防并發(fā)癥發(fā)生 增強患者的生命力
并發(fā)癥是無數(shù)透析腎友的催命符，因此將各項指標控制在合理的范圍內(nèi)，是每個透析患者的目標，透析常見并發(fā)癥，有腎性貧血、高血壓、高鉀血癥等，除了日常保持血壓，血糖的穩(wěn)定，還可遵醫(yī)囑服用補鐵劑藥物，如硫酸亞鐵、富馬亞鐵、琥珀酸亞鐵等預防貧血。因此及時復查，按時用藥變得更加重要。
五、保持好心態(tài) 消除不良情緒
處于長期抑郁、煩躁及不良情緒是不利于疾病的康復，在我國5000年的歷史文化背景下，中醫(yī)認為喜傷心、怒傷肝、思傷脾、悲傷肺、恐傷腎。這不是道聽途說，腎友如果感覺心情不好時，要多與家人、朋友或醫(yī)護人員進行傾訴或溝通。別把壞情緒積壓在心里，給自己樂觀的心理暗示，保持樂觀的心態(tài)面對生活。
六、保持血管通路通暢 延長患者的生命
動靜脈內(nèi)瘺（AVF）可以說是透析患者的生命線，如何保護內(nèi)瘺和自我評估內(nèi)瘺就是重中之重了。首先透析患者要學會自我評估，當患者感覺自身內(nèi)瘺搏動減弱或疼痛時要及時就醫(yī)，避免影響透析效果。其次，就是要及時跟醫(yī)務人員溝通，當吻合口震顫良好，無異常增強、減弱或消失；瘺體段靜脈走行平直、表淺、易穿刺，粗細均勻，有足夠可供穿刺的區(qū)域，瘺體血管壁彈性良好，可觸及震顫，那就是一條強有力的生命線。
據(jù)2023年不完全統(tǒng)計，我院科室10年以上的透析齡已經(jīng)達到18人次，85歲以上占比也很高。
如果透析不可避免，那么與其每天自怨自艾、驚慌失措，不如行動起來，踏踏實實做好每一天的自我管理。今天的一點點改變，未來或許大有不同，加油腎友們，讓我們一起努力，成為戰(zhàn)勝自己的英雄！
