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血液透析知多少?做好自我健康第一負責人

[ 醫(yī)療新聞 ]    
2024
02-23
09:31

今年32歲的文文,18歲時與丈夫相愛,在結(jié)婚前一年被查出系統(tǒng)性紅斑狼瘡,丈夫選擇不離不棄。與丈夫結(jié)婚一年后,屬于他們的新生命誕生了。生完孩子后,文文又被查出患有尿毒癥,丈夫再一次選擇陪伴妻子身邊,還捐獻出了器官,共同面對困難。

血透室很多腎友都認為,透析就是人生的終點。與普通人相比,透析確實多有不便,對于終末期腎友來說,在有能力進行腎移植之前,透析更是活下去的唯一希望。透析了還能活多久?這是很多腎友及家屬最關(guān)注的問題。

世界透析時間最長的人

根據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,透析時間最長的記錄一直不斷被刷新,從42年的Delores Muhlstein 到43年的馬赫什,再到48年的Jean-Pierre Gravel。截止2021年底,日本最長透析齡已經(jīng)達到52年8個月,這也是世界權(quán)威數(shù)據(jù)中,透析齡最長的。最近,我國有位透析齡超過30年的患者上抖音直播自己的生活狀態(tài),這是何等的不容易??!

透析齡50年以上確屬罕見,但根據(jù)中國CNRDS數(shù)據(jù)顯示,截止2021年12月底,我國透析10年以上人群占比8.4%,20年以上的也不少見。單我院科室10年以上透析人次也占15%以上!

綜上所述,我們有理由相信透析壽命比想象中長得多。只要積極治療,保持樂觀,透析腎友也能夠透得久,活得好。

科學的自我管理

血透室的高攀醫(yī)師,她為了延長腎友透析齡,樹立腎友的信心,翻閱了大量的資料和文獻,她總結(jié)了以下6點!面對“談透析色變”的時代,腎友們要做好打“持久戰(zhàn)”的心理準備,科學的自我管理,做好6件事,延長透析齡!

一、長期規(guī)律透析 保持透析的充分性

堅持長期規(guī)律的透析,確保每周的透析次數(shù)和時長是每個透析患者的任務。對于無殘余腎功能者,須保證每周透析3次,每周總透析時間達到10小時以上。對于水腫、貧血、皮膚瘙癢、高血壓等情況,可適當延長透析時間或者增加透析次數(shù),有條件還可以選擇血液透析濾過和血液灌流。

二、嚴格控制體重 限制水的攝入

保證干體重達標,要求兩次透析間期體重增長不超過干體重5%,這是對透析患者的最大的考驗。也就是要求患者每日體重增長不超過1kg。所以水的限制攝入變得尤為重要!

舉個例子,腎友老張,他每周透析三次,干體重是65kg,那么兩次透析間期的體重增長應小于3kg。對于一般人一天一瓶500毫升的水,透析患者卻只能適當?shù)臏\嘗而止。

三、堅持合理膳食 保證充足的睡眠

堅持合理的飲食,充足的能量和優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入,是血透患者保證營養(yǎng)狀態(tài)良好的先覺條件。主要是攝入雞蛋蛋白、鴨胸脯肉、海參、羅非魚等高蛋白,低鹽,低磷,低脂食物,還有新鮮的蔬菜、水果,確保多種維生素攝入。而保證充足的睡眠,可以保障患者的作息規(guī)律,增強免疫力,以抵御病毒跟細菌的侵入,因為很多病毒對透析患者不友好!

四、預防并發(fā)癥發(fā)生 增強患者的生命力

并發(fā)癥是無數(shù)透析腎友的催命符,因此將各項指標控制在合理的范圍內(nèi),是每個透析患者的目標,透析常見并發(fā)癥,有腎性貧血、高血壓、高鉀血癥等,除了日常保持血壓,血糖的穩(wěn)定,還可遵醫(yī)囑服用補鐵劑藥物,如硫酸亞鐵、富馬亞鐵、琥珀酸亞鐵等預防貧血。因此及時復查,按時用藥變得更加重要。

五、保持好心態(tài) 消除不良情緒

處于長期抑郁、煩躁及不良情緒是不利于疾病的康復,在我國5000年的歷史文化背景下,中醫(yī)認為喜傷心、怒傷肝、思傷脾、悲傷肺、恐傷腎。這不是道聽途說,腎友如果感覺心情不好時,要多與家人、朋友或醫(yī)護人員進行傾訴或溝通。別把壞情緒積壓在心里,給自己樂觀的心理暗示,保持樂觀的心態(tài)面對生活。

六、保持血管通路通暢 延長患者的生命

動靜脈內(nèi)瘺(AVF)可以說是透析患者的生命線,如何保護內(nèi)瘺和自我評估內(nèi)瘺就是重中之重了。首先透析患者要學會自我評估,當患者感覺自身內(nèi)瘺搏動減弱或疼痛時要及時就醫(yī),避免影響透析效果。其次,就是要及時跟醫(yī)務人員溝通,當吻合口震顫良好,無異常增強、減弱或消失;瘺體段靜脈走行平直、表淺、易穿刺,粗細均勻,有足夠可供穿刺的區(qū)域,瘺體血管壁彈性良好,可觸及震顫,那就是一條強有力的生命線。

據(jù)2023年不完全統(tǒng)計,我院科室10年以上的透析齡已經(jīng)達到18人次,85歲以上占比也很高。

如果透析不可避免,那么與其每天自怨自艾、驚慌失措,不如行動起來,踏踏實實做好每一天的自我管理。今天的一點點改變,未來或許大有不同,加油腎友們,讓我們一起努力,成為戰(zhàn)勝自己的英雄!


來源:  

作者:  

編輯:陳燦華
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