健康迎亞運丨運動健身要循序漸進，謹防橫紋肌溶解癥

天空終于放晴，天氣逐漸回暖，愛好運動的你勁頭十足，是否想立即踏上跑道，走上球場，潛入泳池。醫(yī)生提醒：運動健身要循序漸進，劇烈運動易誘發(fā)橫紋肌溶解癥。

蕭山區(qū)第三人民醫(yī)院曾接診過一位這樣的患者：19歲的學生小穎，蛙跳等劇烈活動后出現(xiàn)肌肉疼痛等不適癥狀，起初以為是簡單的肌肉拉傷，屬于正常現(xiàn)象，并未引起重視。后來小穎尿液出現(xiàn)紅色癥狀，家人立即將她送至醫(yī)院就診。經(jīng)檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者肌酸激酶指標是正常人的100多倍，建議入院治療。醫(yī)生詢問病史及檢查后，診斷為“運動性橫紋肌溶解癥（ERB）”。經(jīng)過及時對癥治療，小穎得以康復(fù)出院。

醫(yī)生介紹，橫紋肌溶解患者多數(shù)都是由運動引起的，發(fā)病原因就是當肌肉因不當運動受到破壞后，肌肉里的肌紅蛋白大量進入血液，在通過腎臟排泄時，會堵塞腎小管，導(dǎo)致急性腎衰竭等。

醫(yī)生提醒，突擊過量運動很危險，運動或者健身一定要循序漸進，如運動后出現(xiàn)肌肉酸痛，建議先停止鍛煉，多喝水，休息后如果癥狀沒有緩解，且出現(xiàn)小便減少、顏色變深或者身體浮腫的情況，需盡早到醫(yī)院就診，以免延誤病情。

1.什么是橫紋肌溶解癥

橫紋肌溶解癥是由于擠壓、運動、高熱、藥物、炎癥等原因所致橫紋肌破壞和崩解，導(dǎo)致肌酸激酶、肌紅蛋白等肌細胞內(nèi)的成分進入細胞外液及血循環(huán)，引起內(nèi)環(huán)境紊亂、急性腎衰竭等組織器官損害的臨床綜合征；重者可出現(xiàn)急性腎損傷、心律失常，甚至危及生命等。

2.橫紋肌溶解癥有哪些癥狀

橫紋肌溶解最經(jīng)典的三聯(lián)征為肌痛、肌無力、茶色尿。大部分表現(xiàn)為大腿、肩部、下腰部肌肉疼痛、腫脹，肌肉無力，或手臂和腿部難以活動，尿液呈深紅色或褐色尿。同時還可伴有發(fā)熱、惡心嘔吐、心動過速、乏力、精神異常等。 

3.橫紋肌溶解癥有什么危害

橫紋肌溶解最嚴重的危害是急性腎功能衰竭，是由于橫紋肌損傷，肌細胞死亡釋放的肌紅蛋白可進入血液循環(huán)，阻塞腎小管，導(dǎo)致急性腎衰竭。臨床可表現(xiàn)為尿少或無尿，腫脹，食欲不振，惡心和嘔吐等。早期明確病因且能在其未合并嚴重并發(fā)癥之前進行干預(yù)治療，是改善患者預(yù)后、降低死亡率的關(guān)鍵。 

4.橫紋肌溶解癥如何預(yù)防

運動性橫紋肌溶解癥多以青壯年為高發(fā)人群，尤其是平常缺乏體育鍛煉，身體素質(zhì)較弱的人，或在身體不適的情況下進行高強度劇烈運動者。

預(yù)防要點

1.運動

運動時注意循序漸進，尤其體質(zhì)較弱者，從訓(xùn)練時間、強度、耐熱能力等各方面都要逐步遞增，加強適應(yīng)性訓(xùn)練。 

2.環(huán)境

注意天氣環(huán)境因素對運動安全的影響，避免在陽光直射、炎熱潮濕的夏季中午大運動量訓(xùn)練，補充足夠的水、電解質(zhì)及維生素，鼓勵少量多次飲水。

3.就診

運動后出現(xiàn)肌肉疼痛、腫脹，而且不見緩解，應(yīng)該到醫(yī)院就診；運動后出現(xiàn)尿血，應(yīng)該立即上醫(yī)院。

4.監(jiān)測

使用可能引起橫紋肌溶解癥的藥物（如他汀類降脂藥、減肥藥等）期間，遵醫(yī)囑定期監(jiān)測生化指標等。