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全力搏“疫”——新冠合并尿毒癥患者成功轉(zhuǎn)出ICU,區(qū)一醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科堅(jiān)守生命的最后一道防線

[ 醫(yī)療新聞 ]    
2023
01-13
09:24

重癥醫(yī)學(xué)科是守護(hù)生命的港灣,在這里,醫(yī)護(hù)擔(dān)負(fù)著生命的重托,一次次的與病魔拼力抗?fàn)?,竭盡所能的去挽救每一個(gè)患者的生命。

蕭山區(qū)第一人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊(duì)由94余名醫(yī)護(hù)組成,其中4人曾是援鄂、援滬、援瓊的醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員。三年抗“疫”,重癥醫(yī)學(xué)科用實(shí)際行動(dòng)詮釋了責(zé)任與擔(dān)當(dāng),他們不斷累積經(jīng)驗(yàn),守護(hù)人民群眾身體健康和生命安全。面對(duì)洶涌而至的新冠感染重癥高峰,重癥醫(yī)學(xué)科緊繃一根弦,戰(zhàn)斗在生命最后一道防線。

沖鋒在前

戰(zhàn)斗在“生命的最后一道防線”

電話鈴聲響起......

“你好,ICU!”

“你好,有位重癥新冠重癥患者,因呼吸衰竭氧合難以維持,已經(jīng)上了呼吸機(jī),目前需要轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科進(jìn)行后續(xù)治療!”

“有一張床剛剛空出來,床單元已在消毒,大概五分鐘后可以轉(zhuǎn)入!”

來不及猶豫,也無暇休息,患者的病情需要就是重癥醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊(duì)沖鋒的號(hào)角!這也是疫情政策放開以來他們的工作常態(tài)。隨著新冠感染高峰到來,需要轉(zhuǎn)入ICU治療的患者越來越多,幾乎都為高齡老人,平均年齡達(dá)到了75歲,年齡最大的有99歲。他們本身患有各種基礎(chǔ)疾病,機(jī)體免疫力均有不同程度下降。

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“印象很深的是一位59歲合并尿毒癥的新冠患者?!敝匕Y醫(yī)學(xué)科主任沈曉圓說,患者既往有糖尿病腎病、冠心病、高血壓病史多年,“這位大伯入科時(shí)相當(dāng)危險(xiǎn),循環(huán)、呼吸功能都處在崩潰的邊緣,治療過程十分復(fù)雜?!钡菓{著心里的那一份底氣,醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)沒有退縮,為他制定了個(gè)體化的治療方案,10天時(shí)間,經(jīng)歷了許多生死考驗(yàn),終于成功脫機(jī)拔管轉(zhuǎn)入普通病房。“聽到家屬不住的感激,就覺得所有的付出都是值得的?!?/p>

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類似的患者還有很多,作為戰(zhàn)疫重要戰(zhàn)場(chǎng),ICU的患者病情復(fù)雜、情況嚴(yán)重,醫(yī)護(hù)人員24小時(shí)不間斷的悉心照顧:記錄病人信息、備藥、整理器械;關(guān)注生命體征和各個(gè)器官功能、調(diào)整治療策略,機(jī)械通氣參數(shù)、床旁超聲、血管活性藥物、鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)、免疫功能、炎癥控制等等,太多的數(shù)據(jù)需要整合分析;幫助患者進(jìn)行俯臥位通氣、氣管插管,中心靜脈穿刺,氣管鏡操作;還要打起精神與在ICU外面焦急等待的患者家屬電話溝通病情……他們默契而又一刻不停地維系著ICU這個(gè)精密復(fù)雜的機(jī)器正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

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在藥物、呼吸機(jī)治療疾病的同時(shí),收入ICU的新冠患者大多需要俯臥位通氣治療?!拔V鼗颊撸绕涫菤夤懿骞芑颊叩母┡P位不同于普通患者,工作強(qiáng)度與難度明顯增加,需要我們5人一組高度協(xié)作才能完成,之后每2小時(shí)要幫助他們更換一次體位,防止皮膚長(zhǎng)期受壓形成損傷?!秉S旭華副護(hù)士長(zhǎng)說,現(xiàn)在的工作量是以前的2-3倍,“不過隨著我們做過俯臥位通氣治療的患者越來越多,大家也就越來越熟練。面對(duì)工作中的各種困難,大家都在咬牙堅(jiān)持,只要患者平安,辛苦就沒有白費(fèi)?!?/p>

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盡最大的努力,讓更多患者渡過難關(guān),活下去,是所有重癥醫(yī)護(hù)人員最大的心愿。12月以來,在他們的不懈努力下,越來越多的重癥、危重癥患者開始好轉(zhuǎn),轉(zhuǎn)入普通病房。

團(tuán)結(jié)協(xié)作

竭盡全力守護(hù)生命之光

2022年12月底,新冠重癥患者激增,病區(qū)擴(kuò)容時(shí)間急、任務(wù)緊,尤其嚴(yán)重的是醫(yī)務(wù)人員的緊缺,且大部分的醫(yī)護(hù)都感染新冠,醫(yī)院上下齊心克服重重困難。

12月28日,沈曉圓主任接到要接管13A病區(qū)的通知后,13A病區(qū)轉(zhuǎn)換為重癥監(jiān)護(hù)病房,增加心電監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、高流量濕化氧療儀器等重癥床單位必備設(shè)施,帶領(lǐng)著可以說是“白手起家”的外科、麻醉科醫(yī)生全力救治新冠重癥患者。

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12月31日,接到增設(shè)重癥病房任務(wù)的莫路姣副主任來到通惠院區(qū),迅速調(diào)配物資,僅一天就做好3號(hào)樓3J病區(qū)收治病人的準(zhǔn)備,1月1日正式收治新冠重癥患者,2天內(nèi)26張床位全部住滿,至今以累計(jì)收治22位氣管插管、機(jī)械通氣的危重患者。為了緩解通惠院區(qū)的重癥患者救治壓力,每天都有重癥醫(yī)學(xué)科的醫(yī)生在崗,與通惠院區(qū)的同事們共同撐起了病區(qū)的藍(lán)天。

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同時(shí),重癥醫(yī)學(xué)科承擔(dān)著全院的危重癥會(huì)診和搶救工作,隨著新冠重癥患者數(shù)量的激增,會(huì)診變成了工作常態(tài)?!靶枰獣?huì)診的病人太多了,每天的病情溝通電話不計(jì)其數(shù)?!鄙驎詧A說,“幾乎每個(gè)患者都是血氧飽和度下降得非常明顯,我們盡力地去實(shí)地幫助他們調(diào)整各種治療措施,調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù),做俯臥位或者高側(cè)臥位,與家屬溝通,也明顯感覺到了無論是患者、家屬還是兄弟科室的同事對(duì)我們的期望,所以我們也在盡己所能,加快床位周轉(zhuǎn),盡快把患者收入ICU,才能對(duì)得起這份期望。”

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“就像打仗一樣,狹路相逢勇者勝,也非常慶幸科室的兄弟姐妹們團(tuán)結(jié)協(xié)作、不計(jì)較個(gè)人得失,幾乎每個(gè)人都是帶病在崗,堅(jiān)守在生命的最后一塊陣地上?!鄙驎詧A說,”每一次磨礪都讓我們的團(tuán)隊(duì)更加團(tuán)結(jié)、更加強(qiáng)大。”

疫情當(dāng)前,重癥醫(yī)學(xué)科全體醫(yī)護(hù)人員充分展現(xiàn)了重癥醫(yī)學(xué)人的“硬核”擔(dān)當(dāng),不抱怨、不埋怨、不推諉、不退縮,克服種種困難,相互扶持,共同奮戰(zhàn),在護(hù)佑危重患者的過程中,他們從來沒有按下過“暫停鍵”。相信那些在無聲戰(zhàn)“疫”中匯聚起的愛與力量,最后必能逾越黑暗,迎接曙光的到來。


來源:蕭山健康網(wǎng)  

作者:蕭山區(qū)第一人民醫(yī)院  

編輯:朱歆楠
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