【全國(guó)愛(ài)肝日】防治乙肝，這些“肝貨”知識(shí)請(qǐng)您收好

小沈的肝功能檢查結(jié)果顯示丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶846U/L、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶617U/L，肝病門診的醫(yī)師告訴他，這兩個(gè)指標(biāo)簡(jiǎn)稱“轉(zhuǎn)氨酶”，升高提示肝功能異常，需要住院護(hù)肝治療，查找原因。

入院后，他被診斷為慢性乙型肝炎，且乙肝病毒拷貝數(shù)達(dá)7.88*10^6 IU/ml（即1ml血液里有700萬(wàn)個(gè)乙肝病毒），于是王林法主任醫(yī)師給小沈開(kāi)了抗乙肝病毒的藥物。2周后，小沈的轉(zhuǎn)氨酶基本恢復(fù)正常，乙肝病毒也測(cè)不到了，消化道癥狀也好轉(zhuǎn)了，順利出院。出院前，王林法醫(yī)生告訴他，回家后每天1次的抗病毒藥不能忘記吃，還要記得定期復(fù)查肝功能和乙肝病毒含量。

小沈的乙肝是從小他媽媽傳染給他的，他媽媽是一個(gè)“乙肝大三陽(yáng)”患者（指乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗體三項(xiàng)檢查項(xiàng)目為陽(yáng)性，說(shuō)明人體內(nèi)病毒復(fù)制比較活躍，大三陽(yáng)只是人體內(nèi)乙肝病毒的一種免疫狀態(tài)）。但是一直沒(méi)什么不舒服，也一直沒(méi)治療。在王醫(yī)師的建議下，小沈出院1周后，陪著媽媽又一次來(lái)到肝病門診，檢查結(jié)果提示沈媽媽的轉(zhuǎn)氨酶正常，但是乙肝病毒拷貝數(shù)達(dá)8.02*10^8 IU/m，王醫(yī)師建議沈媽媽開(kāi)始抗乙肝病毒治療。

王醫(yī)師解釋，這種情況醫(yī)學(xué)上叫乙肝的免疫耐受期，也就是人體免疫系統(tǒng)沒(méi)有識(shí)別乙肝病毒，因此也沒(méi)有攻擊被病毒寄生的肝細(xì)胞，肝細(xì)胞和病毒“和平”相處。說(shuō)是和平，其實(shí)也不和平，因?yàn)橥ㄟ^(guò)肝臟活檢發(fā)現(xiàn)，一部分轉(zhuǎn)氨酶正常的患者，其實(shí)肝臟內(nèi)部也存在著輕微的炎癥反應(yīng)，也會(huì)逐漸發(fā)展為肝纖維化和肝硬化，甚至肝癌，而這些變化早期通過(guò)轉(zhuǎn)氨酶體現(xiàn)不出來(lái)，但隨時(shí)可能會(huì)發(fā)病。

今日3月18日，是我國(guó)第23個(gè)全國(guó)愛(ài)肝日，今年的主題是“主動(dòng)檢測(cè)，擴(kuò)大治療，消除乙肝危害”。2022年底中華肝病學(xué)會(huì)發(fā)布了《慢性乙型肝炎防治指南（2022年版）》，其中與前一版最大的區(qū)別就是提出慢乙肝患者只要HBV-DNA陽(yáng)性，年齡＞30歲，就算轉(zhuǎn)氨酶正常，也建議開(kāi)始抗病毒治療。

乙肝病毒傳播途徑

血液傳播：輸入被感染的全血、血漿、血清或血制品，不安全注射，其他如修足、紋身、扎耳環(huán)孔、醫(yī)務(wù)人員意外暴露、共用剃須刀和牙刷等。

母嬰傳播：多為在分娩時(shí)乙型肝炎病毒陽(yáng)性母親的血液和體液傳染，少數(shù)由子宮內(nèi)直接感染。

性接觸傳播：同性和異性之間發(fā)生無(wú)防護(hù)的性行為也可傳播，特別是有多個(gè)性伴侶者、男男同性戀者，其感染乙型肝炎病毒的危險(xiǎn)性高。

感染乙肝有哪些癥狀？

食欲不振：肝硬化患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)食欲不振，不愿意吃油膩的食物，在吃完食物以后還會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐等癥狀。隨著病情的發(fā)展，肝炎患者的體重還會(huì)逐漸減輕。

黃疸：肝炎患者血液中膽紅素會(huì)升高，從而引起黃疸疾病的出現(xiàn)，在黃疸出現(xiàn)時(shí)，肝炎患者還會(huì)有皮膚瘙癢的癥狀，尿液深黃色，大便顏色比較淺。

發(fā)熱：肝炎疾病會(huì)使患者出現(xiàn)低熱，怕冷，頭暈頭痛等癥狀，發(fā)出的癥狀與感冒癥狀相類似，所以大家一定要仔細(xì)的區(qū)分，感冒所導(dǎo)致的發(fā)熱有時(shí)還會(huì)有鼻塞流涕。

上腹疼痛：疾病在出現(xiàn)后，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)上腹疼痛，有時(shí)疼痛向背部放射，在夜間疼痛加劇，臥床休息以后可以得到緩解，在大聲說(shuō)話或者是咳嗽時(shí)，疼痛也會(huì)加重。

全身無(wú)力：肝炎患者兩條腿比較沉重，稍微做一些活動(dòng)就會(huì)感覺(jué)到渾身疲勞，工作效率低，有些肝炎患者還會(huì)出現(xiàn)失眠的癥狀。

蜘蛛痣：蜘蛛痣是由皮下小動(dòng)脈擴(kuò)張所導(dǎo)致的，形狀類似于蜘蛛，大多數(shù)的肝炎患者身上都會(huì)出現(xiàn)蜘蛛痣。

乙肝如何預(yù)防？

接種疫苗：接種乙肝疫苗是預(yù)防乙肝的最有效措施，要按照0、1、6月齡免疫程序全程接種3針；新生兒出生24小時(shí)內(nèi)接種，接種越早，效果越好。

日常行為注意：

1注意個(gè)人衛(wèi)生，禁止共用牙刷、剃須刀等個(gè)人用品。

2禁止在非正規(guī)單位使用未經(jīng)消毒的器具，進(jìn)行創(chuàng)傷性操作，如潔牙、紋身、打耳洞等。

3使用注射器時(shí)，應(yīng)一針一管一用一消毒，不共用注射器。

4禁止使用未經(jīng)嚴(yán)格檢測(cè)的血制品和輸血。

5杜絕無(wú)保護(hù)的性行為。