浙江蕭山醫(yī)院消化內(nèi)科：?！拔浮苯】?，“腸”享人生

傳承與發(fā)展—“鏡”益求精為患者

“陳主任，你想想辦法救救我女兒，她肚子里都是頭發(fā)，我們?nèi)チ撕脦准裔t(yī)院，都說要開刀，她才7歲，有沒有其他辦法！”幾年前，消化內(nèi)科陳錦龍主任醫(yī)師接診了這樣一位愛吃頭發(fā)的小女孩。“異物癖”患者陳主任見過不少，肚子里塞滿難以消化的毛發(fā)，讓小女孩看上去明顯營養(yǎng)不良，甚至因為十二指腸長了潰瘍，經(jīng)常腹痛腹脹。

看著這對可憐的母女，陳主任答應(yīng)用內(nèi)鏡試試能不能化整為零地把毛發(fā)取出來。過程遠比想象中艱難。陳主任在內(nèi)鏡下觀察發(fā)現(xiàn)，女孩肚子里除了頭發(fā)，還有一些棉花，要把這些東西通過小女孩狹窄的食道取出，就需要把異物分解成不大于1.5厘米的小塊。陳主任小心翼翼地用異物鉗，把頭發(fā)絲撕斷，再把纏繞的棉花逐步分解，手術(shù)持續(xù)了12個小時，最終從胃里取出了1斤多的毛發(fā)。

陳錦龍主任仔細詢問患者病情

作為浙江蕭山醫(yī)院消化內(nèi)科的“開創(chuàng)者”，陳錦龍主任精湛的醫(yī)術(shù)、高尚的醫(yī)德，不僅得到了很多患者的認可，也成為了科室寶貴的精神財富，影響著一位位后起之秀。

大年初三的深夜，一個緊急電話，把消化內(nèi)科吳嬋妮主任從睡夢中叫醒。因“自身免疫性肝硬化”在消化內(nèi)科住院的一位大伯，夜間突發(fā)嘔血，血色鮮紅伴大量血凝塊，一次次頻繁的嘔血伴大量血凝塊以及越來越低的血壓，緊緊揪著值班醫(yī)生及家屬的心。吳嬋妮主任馬上通知內(nèi)鏡中心護士，給患者插上了三腔二囊管壓迫止血，做好術(shù)前準(zhǔn)備。匆匆趕到醫(yī)院后，吳主任通過急診內(nèi)鏡下組織膠+硬化劑止血治療，成功為患者止住了出血。

春節(jié)假期臨近尾聲，一位老太太坐著輪椅來到消化內(nèi)科門診，詢問病史得知老太太已經(jīng)反復(fù)腹痛伴肛門停止排氣排便2月了，經(jīng)過進一步檢查，診斷結(jié)腸脾曲糞石嵌頓導(dǎo)致腸梗阻，糞石就是造成腸梗阻的罪魁禍?zhǔn)?，所以整個胃腸道積氣積液明顯。消化內(nèi)科醫(yī)師團隊首先予以內(nèi)鏡下鼻腸梗阻導(dǎo)管置入減壓，然后腸鏡下對患者進行巨大糞石碎石術(shù)，由于糞石堅硬且大，術(shù)中采用了取石網(wǎng)籃、圈套器、異物鉗等等器械，整個過程耗時4個多小時，巨大糞石一片一片切碎清除，術(shù)后患者腹痛很快緩解。

吳嬋妮主任正在查房

吳嬋妮主任回憶道：“正是因為被陳主任的技術(shù)折服，讓我輪轉(zhuǎn)后選擇定科到消化內(nèi)科，他教會了我很多，科室里的年輕醫(yī)生都要叫他一聲師傅?！?/p>

經(jīng)過年復(fù)一年的耕耘傳承，如今浙江蕭山醫(yī)院消化內(nèi)科已經(jīng)成長為區(qū)內(nèi)同專業(yè)的佼佼者，以過硬的技術(shù)，貼心的服務(wù)，為一位位患者排憂解難。

精煉技術(shù)—學(xué)科發(fā)展勢頭猛

在醫(yī)療領(lǐng)域，內(nèi)鏡曾被看作一項檢查工具，幫助觀察病變，但小小內(nèi)鏡不僅是輔助檢查診斷，更可以治療越來越多的復(fù)雜疾病。作為蕭山區(qū)率先開展胃腸鏡精查工作的科室，浙江蕭山醫(yī)院消化內(nèi)科將“發(fā)現(xiàn)一例早癌，挽救一個生命，幸福一個家庭”的理念貫徹在日常工作中。

近兩年來，消化內(nèi)科不斷開展新技術(shù)新項目：放大內(nèi)鏡技術(shù)、超聲內(nèi)鏡微探頭在臨床應(yīng)用；食管胃底靜脈曲張內(nèi)鏡下套扎技術(shù)；食管胃底靜脈曲張硬化劑組織膠治療；內(nèi)鏡下粘膜剝離技術(shù)等，各項業(yè)務(wù)快速發(fā)展。2022，消化內(nèi)科還將內(nèi)鏡室整體搬遷，有了區(qū)內(nèi)一流的硬件設(shè)施及溫馨舒適的就診環(huán)境。

吳嬋妮主任（右）正給患者做檢查

2022年，消化內(nèi)科出院1879人次，完成內(nèi)鏡總數(shù)28838例，完成內(nèi)鏡下治療1715例，逐步開展先進的內(nèi)鏡超級微創(chuàng)技術(shù)。吳嬋妮主任說：“精湛的技術(shù)是服務(wù)患者的資本，在技術(shù)上追求精益求精，服務(wù)上追求全心全意，全力解決患者病痛是我們的使命?！?/p>

早癌篩查—百姓健康我守護

隨著國人生活水平的不斷提升，國民的疾病譜發(fā)生了較大的變化，但消化系統(tǒng)疾病仍然是常見病種之一，尤其是消化道系統(tǒng)腫瘤，在目前我國發(fā)病率前五的惡性腫瘤中就占了三個，已經(jīng)成為一個重要的社會公共衛(wèi)生問題。

在結(jié)直腸癌篩查期間，有一個患者讓吳主任印象深刻。一位大伯在衛(wèi)生院初檢大便呈陽性，到我院預(yù)約腸鏡檢查，詢問病史得知大伯有長期飲酒及吸煙史，吳主任告知大伯他屬于胃腸道腫瘤的高危人群，建議他做一次無痛胃鏡加腸鏡的精查。精查結(jié)果提示：食管早癌。經(jīng)過充分的術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)前溝通、術(shù)前評估后，吳主任團隊給大伯實施創(chuàng)傷小、愈合快、費用低的超級微創(chuàng)技術(shù)內(nèi)鏡下粘膜剝離技術(shù)ESD術(shù)。手術(shù)過程順利，術(shù)后第2天患者開始進食流質(zhì)，術(shù)后5天大伯就出院了，術(shù)后病理提示食管粘膜內(nèi)癌，水平切緣及基底切緣均陰性。老伯看到病理結(jié)果后熱淚盈眶，反復(fù)表達著感謝。

近兩年來，浙江蕭山醫(yī)院消化內(nèi)科一直致力于消化道早癌的篩查工作，在院內(nèi)、院外宣傳消化道早癌篩查的重要性，走進社區(qū)開展義診活動。在民生工程“結(jié)直腸癌篩查”工作中，對陽性患者進行“一麻雙鏡”精查，2022年，在“結(jié)直腸癌篩查”工作中結(jié)直腸腺瘤檢出率52%，結(jié)腸癌檢出率4.79%，其中早期結(jié)直腸癌18人，中晚期結(jié)直腸癌15人。2022年，消化內(nèi)科被中國抗癌協(xié)會大腸癌專業(yè)委員會授予“結(jié)直腸癌篩查科普教育基地”。

消化內(nèi)科楊劍秋、趙承滿在社區(qū)義診現(xiàn)場

在消化內(nèi)科團隊的不懈努力下，越來越多的人意識到早癌篩查的重要性，也正因如此，很多人得以早癌早期即在內(nèi)鏡超級微創(chuàng)技術(shù)下得到徹底治愈腫瘤。

醫(yī)院消化內(nèi)科還牽頭成立了“蕭山區(qū)胃病專病中心”，通過數(shù)據(jù)賦能和數(shù)據(jù)貫通，以胃病患者為中心，為居民提供主動服務(wù)、智能分析和個性化服務(wù)；實現(xiàn)病種防、篩、管、治、康一站式服務(wù)，構(gòu)建以患者為中心的全生命周期管理與優(yōu)化反饋機制。

目前科室共有15名醫(yī)師，其中高級職稱7人，中級職稱3人，初級職稱5人，研究學(xué)歷6人。每日開設(shè)3個門診診間，內(nèi)鏡中心開設(shè)4臺胃腸鏡操作間。這支年輕的團隊，通過手中小小的內(nèi)鏡，用專業(yè)和誠心，守護老百姓的消化道健康。

消化內(nèi)科專家介紹

陳錦龍

副主任醫(yī)師

擅長消化系統(tǒng)疾病的診治工作，熟練掌握胃鏡、大腸鏡和十二指腸鏡等消化內(nèi)窺鏡診斷治療的操作，如十二指腸鏡下的膽胰疾病的治療，消化道腫瘤的內(nèi)鏡下切除術(shù)，各種原因消化道狹窄的介入治療等消化系疾病的介入治療。

吳嬋妮

主任醫(yī)師

消化內(nèi)科主任

長期從事消化內(nèi)科臨床工作，擅長消化系統(tǒng)疾病診治工作，熟悉掌握胃腸鏡、超聲內(nèi)鏡、內(nèi)鏡下治療，如消化道腫瘤切除術(shù)、消化道出血內(nèi)鏡下治療?，F(xiàn)任杭州市醫(yī)學(xué)會消化病學(xué)與內(nèi)鏡學(xué)分會炎癥性腸病學(xué)組組員。

楊劍秋

主任醫(yī)師

消化內(nèi)科副主任

擅長消化內(nèi)科常見及疑難危重疾病的診治，尤其擅長功能性胃腸病、肝硬化、炎癥性腸病等疾病的診斷與治療。

趙承滿

副主任醫(yī)師

碩士研究生，杭州市中西醫(yī)結(jié)合消化委員會委員，長期從事消化內(nèi)科專業(yè)，主持并完成杭州市科委課題一項，發(fā)表論文多篇。臨床擅長診治食管炎、胃炎、功能性胃腸病、消化性潰瘍、急慢性胰腺炎、肝硬化、胃腸道息肉以及各種消化內(nèi)鏡操作。

王志勇

副主任醫(yī)師

從事消化內(nèi)科臨床工作10余年，擅長慢性胃炎、消化性潰瘍、胃食管反流病、功能性胃腸病的診治，熟練操作胃鏡、結(jié)腸鏡，擅長胃腸道早期腫瘤的篩查。

蘇曉娟

副主任醫(yī)師

醫(yī)學(xué)碩士，從事消化科臨床工作10余年，擅長消化內(nèi)科常見及疑難危重疾病的診治，尤其擅長急性胰腺炎、消化道出血、肝硬化、功能性胃腸病等疾病的診斷和治療。