為什么病理檢查要好幾天?組織切片會保存多久?帶你了解病理真相
幾乎每家醫(yī)院都有這樣一個科室,患者從來沒有踏進去過,甚至都不知道它的存在,但它卻是疾病診斷的“金標準”,這個特殊的科室就是病理科,因為它的特殊神秘,很多人都對它有深深的誤解。
免疫組化檢查是啥?要重新手術(shù)嗎?
病理診斷:
(左鎖骨上淋巴結(jié)穿刺)小淋巴樣細胞彌漫增生,淋巴濾泡結(jié)構(gòu)消失,淋巴瘤不能除外,建議免疫組化檢查。
如果你乍一看上述病理診斷結(jié)果,是不是會疑惑:怎么我剛做完病理檢查,又要我做免疫組化檢查,是要重新再手術(shù)切片一次嗎?
什么是免疫組化檢查?
免疫組化檢查全稱為免疫組織化學技術(shù)檢測,是利用抗原-抗體反應(yīng),用來檢測和定位組織或細胞中的某種化學物質(zhì),由免疫學和組織化學相結(jié)合而形成。免疫組化檢測敏感性和特異性較高,目前在臨床應(yīng)用較廣。
免疫組化可以應(yīng)用于疑難腫瘤的診斷與鑒別診斷,部分組織特異性抗原的檢測,可輔助診斷轉(zhuǎn)移性腫瘤組織的原發(fā)部位,以及內(nèi)分泌系統(tǒng)腫瘤的功能分類,幫助進一步診斷腫瘤的病理分型,腫瘤預后的評估以及指導臨床對靶向治療藥物適用病例的篩選,提供臨床治療方案等。
一般普通病理檢查如果不能明確腫瘤分型,通常醫(yī)生會建議進行免疫組化檢查,通常結(jié)果可明確腫瘤性質(zhì)是鱗癌、腺癌還是小細胞癌等,確定后可幫助醫(yī)生明確抗腫瘤治療計劃。
免疫組化檢查要重新手術(shù)切片嗎?
免疫組化是在原有的組織蠟塊上進行的,并不需要重新手術(shù)。
幾年前的病例組織可以帶走嗎?
問:醫(yī)生,我是幾年前在你們醫(yī)院動過手術(shù),做了病理檢查,現(xiàn)在要去別的地方看,我的病理組織還在嗎,可不可以拿走?
答:實際上,完全不用擔心,病理科組織切片存檔15年,組織蠟塊存檔20年。根據(jù)病理科的借還片制度,在規(guī)定的時間限制內(nèi),病人可憑病理報告單、身份證及借閱申請單到病理科窗口辦理借片手續(xù),原則上病理蠟塊不外借,只切白片。
為什么病理檢查要這么久?
你以為的病理檢查:
類似于檢驗科,從病人身上取點組織化驗一下,或者稍微懂一點的人也理解為切片分析,應(yīng)該是很快就好的,為什么要這么多天?
實際上的病理檢查:
它包括了很多項目,如常規(guī)病理、普通細胞、液基細胞等,不同的項目所需的時間不同。
拿常規(guī)病理舉例:
STEP1:病理科收到醫(yī)生手術(shù)送檢的標本后,會統(tǒng)一進行登記,然后取材(把送檢的組織切成規(guī)范的大小,并進行描述和記錄),預計花費時間一個工作日。
STEP2:取材后的組織塊固定,手術(shù)標本至少4小時,活檢標本至少2.5小時;然后放入機器進行統(tǒng)一的一系列預處理包括組織的脫水、透明和浸蠟,目前在全自動脫水機內(nèi)完成,預計需要12小時。
STEP3:組織包埋,預計花費時間1.5小時。
STEP4:切片,預計花費時間3小時,具體視蠟塊多少而定。
STEP5:染片、封片,切片染色前需先進行烘片處理,使切片上的水分烘干,避免染色時掉片,本科室使用在溫箱內(nèi)65°烘烤40分鐘;染色采用全自動染片機染色,預計總共花費時間4小時。
STEP6:成片經(jīng)技術(shù)人員自檢后移交給病理診斷醫(yī)生,診斷醫(yī)生按順序進行閱片診斷,一般在兩天內(nèi)完成,特殊情況如疑難病例、需做免疫組化、需重新取材等,則需要多幾天。
綜上所述,一般病理活檢標本從登記取材開始到報告發(fā)出需3個工作日,一般手術(shù)標本需5個工作日。