蕭山區(qū)中醫(yī)骨傷科醫(yī)院順利完成第四周期二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審工作

2023年5月16日—17日，浙江省第四周期二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審專家組蒞臨蕭山區(qū)中醫(yī)骨傷科醫(yī)院，開(kāi)展為期2天的現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審，經(jīng)過(guò)全面、細(xì)致、嚴(yán)格的評(píng)審檢查，現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審工作順利完成。

01評(píng)審會(huì)啟動(dòng)

此次等級(jí)醫(yī)院評(píng)審專家組由杭州市衛(wèi)生健康委中醫(yī)處處長(zhǎng)郭君萍擔(dān)任領(lǐng)隊(duì)，杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院副院長(zhǎng)潘鋒擔(dān)任大組長(zhǎng)，杭州市衛(wèi)生健康委中醫(yī)處干部荀運(yùn)浩擔(dān)任聯(lián)絡(luò)員，12位專家分為管理組、臨床組、院感組、護(hù)理組、藥事中醫(yī)組、檢驗(yàn)(輸血)組、醫(yī)學(xué)影像組等7個(gè)評(píng)審工作小組對(duì)醫(yī)院展開(kāi)評(píng)審。

5月16日上午，浙江省第四周期二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審啟動(dòng)會(huì)召開(kāi)。等級(jí)醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審組全體專家，杭州市衛(wèi)生健康委中醫(yī)處處長(zhǎng)郭君萍，蕭山區(qū)衛(wèi)生健康局黨委書(shū)記、局長(zhǎng)王斌，蕭山區(qū)衛(wèi)生健康局黨委委員、副局長(zhǎng)宋瑜，蕭山區(qū)衛(wèi)生健康局醫(yī)政醫(yī)管科科長(zhǎng)蔡立斌，蕭山區(qū)第一人民醫(yī)院醫(yī)共體總院黨委書(shū)記姚曉聰，蕭山區(qū)戴村鎮(zhèn)副鎮(zhèn)長(zhǎng)馬海濤出席啟動(dòng)會(huì)。蕭山區(qū)中醫(yī)骨傷科醫(yī)院院領(lǐng)導(dǎo)、職能科負(fù)責(zé)人參加會(huì)議。

杭州市衛(wèi)健委中醫(yī)處處長(zhǎng)郭君萍介紹了評(píng)審專家組專家，就等級(jí)醫(yī)院評(píng)審工作的背景進(jìn)行了說(shuō)明，對(duì)規(guī)范有序開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審提出了有關(guān)工作要求。

蕭山區(qū)中醫(yī)骨傷科醫(yī)院副院長(zhǎng)聶靜介紹參會(huì)人員，希望各位專家在評(píng)審過(guò)程中不吝賜教，多提寶貴意見(jiàn)，醫(yī)院將以此次評(píng)審為契機(jī)，提高管理水平和服務(wù)質(zhì)量，更好地為群眾服務(wù)。

杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院副院長(zhǎng)、評(píng)審組大組長(zhǎng)潘鋒針對(duì)本次評(píng)審過(guò)程中院方、專家方需要遵循的工作紀(jì)律提出要求，確保評(píng)審過(guò)程的客觀性、科學(xué)性、公正性和有效性。

蕭山區(qū)衛(wèi)生健康局黨委書(shū)記、局長(zhǎng)王斌，向各位領(lǐng)導(dǎo)和專家蒞臨蕭山區(qū)表示最熱烈的歡迎和最衷心的感謝。她指出，二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院復(fù)評(píng)是蕭山區(qū)中醫(yī)骨傷科醫(yī)院發(fā)展歷程中的一件大事，希望蕭山區(qū)中醫(yī)骨傷科醫(yī)院以此次復(fù)評(píng)為起點(diǎn)，進(jìn)一步提升醫(yī)院綜合服務(wù)能力和核心競(jìng)爭(zhēng)力，進(jìn)一步發(fā)揮好中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，為全區(qū)中醫(yī)藥事業(yè)和衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展注入新活力。

蕭山區(qū)中醫(yī)骨傷科醫(yī)院黨總支書(shū)記、院長(zhǎng)瞿鋼代表醫(yī)院作等級(jí)評(píng)審工作匯報(bào)，詳細(xì)介紹了醫(yī)院概況，黨建文化系統(tǒng)推進(jìn)、清廉醫(yī)院創(chuàng)新發(fā)展、中醫(yī)學(xué)科建設(shè)持續(xù)發(fā)力、學(xué)術(shù)科研能力不斷提升、新冠疫情防控與救治等亮點(diǎn)工作；匯報(bào)了醫(yī)院在黨建及清廉醫(yī)院建設(shè)、學(xué)科與人才建設(shè)、醫(yī)療質(zhì)量與安全管理、充分彰顯公立醫(yī)院社會(huì)責(zé)任等方面的主要工作舉措；指出了目前面臨的困難以及未來(lái)醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃。

02現(xiàn)場(chǎng)檢查

評(píng)審期間，評(píng)審工作小組，嚴(yán)格對(duì)照等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)聽(tīng)取匯報(bào)、查閱資料、現(xiàn)場(chǎng)考核、現(xiàn)場(chǎng)問(wèn)答等方式，深入臨床、醫(yī)技、行政、后勤等科室，對(duì)醫(yī)院的綜合管理水平、醫(yī)療水平、服務(wù)能力、綜合實(shí)力等各方面工作進(jìn)行了一次多角度、全方位的綜合考評(píng)。

管理一組?

管理二組?

管理三組?

臨床一組?

臨床二組?

臨床三組?

院感組?

護(hù)理組?

藥事中藥組?

檢驗(yàn)（輸血）組?

醫(yī)學(xué)影像組?

評(píng)審期間，專家組共檢查醫(yī)院職能部門及臨床科室共計(jì)146次，訪談人員共計(jì)500人次，其中院領(lǐng)導(dǎo)20人次、職能部門管理者50人次、主任20人次、護(hù)士長(zhǎng)30人次、醫(yī)生80人次、護(hù)士150人次、藥師30人次、醫(yī)技人員30人次、患者及家屬50人次；檢查設(shè)備共計(jì)688臺(tái)次，檢查病歷150份次，其中運(yùn)行病歷50份次；檢查處方300份次；查看制度文件1567個(gè)。

03

評(píng)審反饋會(huì)

5月17日下午，舉行等級(jí)醫(yī)院評(píng)審反饋會(huì)。會(huì)議由杭州市衛(wèi)生健康委中醫(yī)處一級(jí)主任科員潛平主持，等級(jí)醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審專家組全體專家，蕭山區(qū)衛(wèi)生健康局黨委委員、副局長(zhǎng)宋瑜，蕭山區(qū)中醫(yī)骨傷科醫(yī)院院領(lǐng)導(dǎo)、全體中層干部參加會(huì)議。

管理組專家王峻反饋

管理組專家虞旗旗反饋

臨床組專家李柏穎反饋

院感組專家傅曉青反饋

藥事中藥組專家陳紅梅反饋

藥事中藥組專家蔡鑫君反饋

護(hù)理組專家馮鶯反饋

檢驗(yàn)（輸血）組專家蔡龍反饋

醫(yī)學(xué)影像組專家邱小偉反饋

大組長(zhǎng)潘鋒總結(jié)反饋

反饋會(huì)上，評(píng)審專家們分別對(duì)現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審情況進(jìn)行客觀公正的反饋，在全面肯定醫(yī)院各方面工作特色亮點(diǎn)的同時(shí)，也中肯地指出了存在的問(wèn)題與不足，并對(duì)醫(yī)院未來(lái)發(fā)展提出寶貴的建設(shè)性意見(jiàn)。

蕭山區(qū)中醫(yī)骨傷科醫(yī)院黨總支書(shū)記、院長(zhǎng)瞿鋼表態(tài)發(fā)言。代表蕭山區(qū)中醫(yī)骨傷科醫(yī)院對(duì)各位領(lǐng)導(dǎo)、專家和杭州市衛(wèi)生健康委、蕭山區(qū)衛(wèi)生健康局的指導(dǎo)和支持表示誠(chéng)摯的感謝。他表示，此次復(fù)審不僅是對(duì)我院各項(xiàng)工作的一次全面檢閱，更是一次難得的全方位的培訓(xùn)，每一條建議、每一處訪談、每一次提醒，都讓醫(yī)院受益匪淺。等級(jí)醫(yī)院復(fù)審不僅是醫(yī)院提升的需要，更是醫(yī)院生存的需要。走過(guò)這次評(píng)審的全過(guò)程，醫(yī)院更加理解了等級(jí)醫(yī)院評(píng)審的深刻內(nèi)涵和深遠(yuǎn)意義，不僅僅是文字上的變化、服務(wù)能力的加強(qiáng)，更是一種思想理念、內(nèi)涵質(zhì)量、責(zé)任使命的升華。醫(yī)院將把專家留下的意見(jiàn)和建議作為一筆寶貴的財(cái)富，絕不會(huì)“檢查結(jié)束，刀槍入庫(kù)”，能馬上整改的工作立即整改，需要時(shí)間沉淀的也將逐一列出計(jì)劃，逐步進(jìn)行直到整改完成。

此次復(fù)審工作的結(jié)束不是終點(diǎn)，而是新的起點(diǎn)，醫(yī)院要重學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，重新認(rèn)識(shí)自己。接下來(lái)要思考如何去彌補(bǔ)這些短板，緊緊圍繞“質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理、績(jī)效”，不斷強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)，努力使醫(yī)院各項(xiàng)工作更加規(guī)范化、科學(xué)化，努力把蕭山區(qū)中醫(yī)骨傷科醫(yī)院打造成一所老百姓滿意、行業(yè)內(nèi)認(rèn)可的醫(yī)院?！　?/p>

蕭山區(qū)衛(wèi)生健康局黨委委員、副局長(zhǎng)宋瑜講話。宋瑜代表蕭山區(qū)衛(wèi)生健康局向評(píng)審領(lǐng)導(dǎo)、專家和杭州市衛(wèi)生健康委表示衷心感謝，向蕭山區(qū)中醫(yī)骨傷科醫(yī)院全體干部職工表示問(wèn)候，并對(duì)醫(yī)院提出了三點(diǎn)建議：一是問(wèn)題導(dǎo)向，必行必改，樹(shù)立“以評(píng)促改，以評(píng)促建”的理念，不折不扣完成整改，對(duì)重點(diǎn)突出問(wèn)題，跟蹤督辦，確保整改取得實(shí)效。二是自省自律，鞏固成果，目前醫(yī)院發(fā)展面臨困境，復(fù)審成果來(lái)之不易，希望醫(yī)院保持著力點(diǎn)，建立健全長(zhǎng)效機(jī)制，提升運(yùn)營(yíng)能力，促進(jìn)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。三是主動(dòng)作為，改革創(chuàng)新，加強(qiáng)中醫(yī)特色建設(shè)，力爭(zhēng)在國(guó)家公立醫(yī)院績(jī)效考核中提檔升級(jí)。

他表示作為衛(wèi)生主管部門，將一如既往地鼓勵(lì)支持蕭山區(qū)中醫(yī)骨傷科醫(yī)院的發(fā)展，認(rèn)真督促醫(yī)院采取有力有效的措施，制定切實(shí)可行的方案，扎實(shí)推進(jìn)整改，確保整改取得實(shí)效，努力把蕭山區(qū)中醫(yī)骨傷科醫(yī)院辦成“患者滿意，政府滿意，職工滿意”的醫(yī)院。

杭州市衛(wèi)健委中醫(yī)處一級(jí)主任科員潛平講話，代表市衛(wèi)健委向評(píng)審組專家、蕭山區(qū)衛(wèi)生健康局及蕭山區(qū)中醫(yī)骨傷科醫(yī)院表示感謝。并提出三點(diǎn)希望，一是希望蕭山區(qū)中醫(yī)骨傷科醫(yī)院總結(jié)中醫(yī)藥臨床突出特色優(yōu)勢(shì)的經(jīng)驗(yàn)，加強(qiáng)骨傷科重點(diǎn)病種中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)。二是希望醫(yī)院做好中醫(yī)藥重點(diǎn)學(xué)科和?？平ㄔO(shè)，培養(yǎng)中醫(yī)藥人才隊(duì)伍，促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。三是希望醫(yī)院加強(qiáng)醫(yī)院信息化管理，提升中醫(yī)藥綜合服務(wù)能力。