腹膜外剖宮產(chǎn)恢復(fù)快、不痛？真的有這么香？

剖宮產(chǎn)是解決難產(chǎn)和妊娠并發(fā)癥，及時終止妊娠，娩出胎兒的常見術(shù)式。當(dāng)孕媽媽還在討論剖好還是順好時，綜藝節(jié)目的錄制讓剖宮產(chǎn)的討論，進階到更有醫(yī)學(xué)深度：腹膜外剖宮產(chǎn)VS常規(guī)剖宮產(chǎn)。營銷號更是忙不迭帶節(jié)奏，“恢復(fù)快”、“不痛”、“并發(fā)癥少”，腹膜外剖宮產(chǎn)聽起來，那叫一個“香”啊。

▲產(chǎn)后寶媽咨詢產(chǎn)科武主任

甚至有已經(jīng)剖完的寶媽回問當(dāng)時的手術(shù)醫(yī)生，自己做的是哪種手術(shù)？為啥恢復(fù)得也挺好？

作為蕭山區(qū)婦幼保健院，今天就給姐妹們講清楚腹膜外剖宮產(chǎn)真的不是啥高精尖技術(shù)，甚至已經(jīng)逐漸被摒棄。

腹膜外剖宮產(chǎn)和常規(guī)剖宮產(chǎn)有啥不同？

腹膜外剖宮產(chǎn)與常規(guī)剖宮產(chǎn)最主要的區(qū)別在于做剖宮產(chǎn)手術(shù)時是否打開腹膜。

腹膜外剖宮產(chǎn)術(shù)是指手術(shù)時打開腹壁后不繼續(xù)打開腹膜，而是直接找到膀胱腹膜反折部位，將其進行分離上推以后找到子宮下段，不用進腹膜，直接切開子宮下段取出胎兒及胎盤。而常規(guī)剖宮產(chǎn)，是要打開腹膜的，其他步驟都大差不差。（腹膜可以想象成雞蛋的那層薄膜）

姐妹們要想了，不打開腹膜，不就少一層損傷嗎？

腹膜外剖宮產(chǎn)的確可以減少感染，以及避免術(shù)后盆腹腔粘連的情況，但操作比常規(guī)剖宮產(chǎn)手術(shù)更為復(fù)雜，花費時間會更長一些。

由于需要分離膀胱，在手術(shù)時會更容易損傷膀胱和輸尿管。在膀胱與子宮之間都是軟組織，血管豐富，手術(shù)過程中很容易形成血腫，血腫部位還有可能會引發(fā)繼發(fā)感染。

腹膜外剖宮產(chǎn)的手術(shù)操作視野也不如常規(guī)剖宮產(chǎn)手術(shù)，子宮下段通常暴露不夠充分，胎兒娩出也會比較困難，另外因為不進腹腔，在術(shù)中無法探查盆腹腔，無法了解子宮和雙側(cè)卵巢輸卵管，以及盆腹腔的其他器官和腹膜情況。

為什么不推薦腹膜外剖宮產(chǎn)？

所以，為啥不普及腹膜外剖宮產(chǎn)，答案也呼之欲出，就是弊大于利。在更新迭代的術(shù)式選擇中，現(xiàn)代產(chǎn)科更多選擇更高效的常規(guī)剖宮產(chǎn)。

剖宮產(chǎn)術(shù)式在不斷的改良和優(yōu)化中，最終形成現(xiàn)有的常規(guī)術(shù)式。并根據(jù)肥胖患者、重度粘連患者、緊急情況等，在腹壁和子宮切口選擇、縫線和縫合技術(shù)選擇、預(yù)防產(chǎn)后出血和產(chǎn)后避孕多角度進行改良和調(diào)整，主打一個安全高效！

如果說換術(shù)式的目的是為了減少術(shù)后惡心嘔吐、疼痛、排尿障礙等并發(fā)癥，那么其實現(xiàn)代產(chǎn)房中，加速康復(fù)外科參與的手術(shù)全程管理，可以很好解決上述并發(fā)癥，降低術(shù)后疼痛評分和減少阿片類藥物的使用，以及縮短住院時間。

剖宮產(chǎn)術(shù)式的選擇，是為了更好地保障母嬰安全，更好地應(yīng)對危急情況。目前的常規(guī)術(shù)式是經(jīng)多年經(jīng)驗和不斷改良下的最優(yōu)選，同時手術(shù)團隊也會因為具體情況進行個性化調(diào)整。（不做并不是我們的醫(yī)生做不到啊喂！）

結(jié)論：腹膜外剖宮產(chǎn)并不是什么高大上的技術(shù)，和普通剖宮產(chǎn)相比較是弊大于利，只是在少數(shù)情況下去使用，不要因為某個明星做了腹膜外剖宮產(chǎn)就去要求同樣的手術(shù)方式，完全沒必要。

把舊的術(shù)式披上所謂損傷小、技術(shù)含量高的外衣，來博取流量，這樣是不對滴~