“我才23歲,怎么得了乳腺癌”,警惕,該病年輕化趨勢(shì)明顯!
23歲的小美剛畢業(yè)踏入社會(huì),工作穩(wěn)定,男友恩愛(ài),但近一個(gè)月來(lái)她卻飽受乳房腫塊的困擾。
“一開始摸到它的時(shí)候也就鵪鶉蛋那么大,查了網(wǎng)上的資料說(shuō)是良性的纖維腺瘤,想著工作忙,就沒(méi)來(lái)看,但腫塊慢慢大起來(lái),現(xiàn)在比鴿子蛋還大,兩邊乳房都有點(diǎn)不對(duì)稱了”,小美憂心忡忡地步入王震宇主任的診間。
經(jīng)過(guò)查體發(fā)現(xiàn)患者右乳7至8點(diǎn)方向一大小約4.0*3.0cm腫塊。結(jié)合輔助檢查和查體,王主任先為小美預(yù)約了乳房腫塊活檢手術(shù),術(shù)中冰凍提示為浸潤(rùn)性癌。
這對(duì)于小美來(lái)說(shuō)這無(wú)異于晴天霹靂:“我還這么年輕,卻得了乳腺癌,是不是要把整個(gè)乳房都切掉?”
“不是的,現(xiàn)在乳腺癌也可以選擇保留乳房外形,或可以選擇乳房重建手術(shù)?!蓖踔魅螌捨康馈KY(jié)合患者個(gè)體情況,為小美進(jìn)行了右乳癌保乳整形術(shù),手術(shù)非常成功,在確保腫瘤切凈的情況下,完美保留了乳房外形。
蕭山區(qū)第一人民醫(yī)院甲乳外科主任王震宇指出:近年來(lái)乳腺癌發(fā)病率逐年升高,且年輕化趨勢(shì)。但大家也不必驚慌,早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是關(guān)鍵,發(fā)現(xiàn)越早,治愈的機(jī)會(huì)就越大,治療的創(chuàng)傷就越小,花費(fèi)也越少。
問(wèn):如何乳房自檢?
答:
第一步:視
選擇光線充足的地方,挺胸雙手叉腰,或雙手上舉,面對(duì)鏡子,充分暴露乳房。
注意觀察!
1. 大小、形狀、顏色、雙乳是否對(duì)稱,有無(wú)外觀變形或腫脹。
如有以下改變,請(qǐng)及時(shí)就醫(yī),需要警惕乳腺炎癥、各種良惡性腫瘤等可能。如雙乳不對(duì)稱,皮膚紅腫,皮膚表面有凹凸不平或皺褶,潰瘍,滲出,增厚,或者其他皮膚顏色的改變。
2. 乳頭位置是否偏離,乳頭有無(wú)內(nèi)陷、皮膚是否濕疹樣改變。
如乳頭位置發(fā)生改變,雙側(cè)乳頭形態(tài)不一致,可能為腫塊累犯乳頭乳暈周圍組織,牽拉乳頭使其方向改變。如乳頭存在糜爛、瘙癢、脫屑等情況,且經(jīng)久不愈的,也應(yīng)警惕腫瘤性病變。
第二步:摸
立位(坐著或站著)、仰臥位都可。將食指中指無(wú)名指三指并攏,用前端的指腹在乳房皮膚上輕柔,平滑,有序觸摸滑動(dòng)檢查。不可抓、捏。右手檢查左乳,左手檢查右乳。
觸摸范圍:上至鎖骨上,下至上腹部,外側(cè)達(dá)腋前線,內(nèi)側(cè)近胸骨旁。不要遺漏雙側(cè)腋窩。
觸摸順序:以畫圈的手法按照一定的順序檢查,確保檢查到整個(gè)乳房,不要遺漏。順序可從乳頭開始,以乳頭為圓心往外畫圈移動(dòng),直至乳房邊緣?;蛘咭部梢杂檬种干舷聛?lái)回滑動(dòng)檢查,像除草一樣一排排檢查過(guò)去。
重點(diǎn)觀察有無(wú)腫塊。觸摸時(shí)注意辨別乳房?jī)?nèi)有無(wú)腫塊、硬物等。如發(fā)現(xiàn)腫塊及硬物,可進(jìn)一步感受腫塊大小,質(zhì)地軟硬程度,邊界清晰與否,是否容易推動(dòng),有無(wú)壓痛觸痛,并及時(shí)就醫(yī)。無(wú)痛性腫塊是乳腺疾病的常見(jiàn)表現(xiàn)形式。
第三步:擠
用手指從不同的方位輕輕擠壓乳頭乳暈部位,觀察有無(wú)分泌物溢出。若有漿液性、血性或膿性液體,請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。
問(wèn):如自我檢查沒(méi)問(wèn)題,就一定不會(huì)得乳腺癌?
答:不一定,自檢準(zhǔn)確率不高,不能代替??茩z查!建議定期進(jìn)行B超、鉬靶,必要時(shí)核磁共振檢查。
問(wèn):如果得了乳腺癌,一定要切除乳房嗎?
答:不一定,乳腺癌患者亦可以選擇保乳手術(shù)!據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道,對(duì)于早期乳腺癌患者,保乳手術(shù)聯(lián)合放療與全切手術(shù)療效相仿。如果不適合保乳手術(shù),也可以選擇全切術(shù)后乳房重建!
問(wèn):乳腺癌術(shù)后放化療是否就代表疾病晚期?
答:當(dāng)然不是,一部分早期乳腺癌,根據(jù)類型、分期、術(shù)式,依然需要化療、放療、內(nèi)分泌治療或靶向治療等綜合治療手段。
科室介紹
甲狀腺乳腺外科是蕭山地區(qū)甲狀腺、乳腺疾病治療中心,醫(yī)院重點(diǎn)學(xué)科。科室有醫(yī)師12人,其中高級(jí)職稱6人,碩士及以上學(xué)歷9人,護(hù)士14人,目前開放床位33張,全年開設(shè)??苹?qū)<议T診,年門診量5萬(wàn)余人次,年收治患者2500余人次,年手術(shù)近1500例,根據(jù)浙江省三級(jí)醫(yī)院(DRG)質(zhì)量績(jī)效分析報(bào)告,乳腺癌手術(shù)以及甲狀腺癌手術(shù),連續(xù)3年全省排名前30位,在全省三乙醫(yī)院中排名第1位。
科室熟練開展腔鏡輔助下的頸部小切口甲狀腺手術(shù)、甲狀旁腺腫瘤切除及甲狀旁腺自體移植手術(shù),對(duì)所有患者采用頸部低位皮紋切口,并做到美容縫合。常規(guī)開展全腔鏡下經(jīng)乳暈、經(jīng)口腔、經(jīng)腋窩等多路徑下甲狀腺癌根治術(shù)(包括甲狀腺全切及頸部淋巴結(jié)清掃術(shù))及甲狀腺良性疾病手術(shù)。
熟練開展乳腺良性疾病的微創(chuàng)旋切手術(shù),確保安全、美觀和根治;熟練開展乳腺癌保乳、改良、傳統(tǒng)根治術(shù)及前哨淋巴結(jié)活檢術(shù),乳腺癌保乳術(shù)后乳房整形及根治后乳房自體組織或假體再造術(shù),常規(guī)開展腔鏡下腋淋巴結(jié)清掃術(shù)及全乳腺切除術(shù),復(fù)發(fā)乳腺癌的根治性切除及修復(fù),我們對(duì)所有乳腺癌病人實(shí)行精準(zhǔn)化、規(guī)范化及個(gè)體化治療,包括手術(shù)、新輔助化療、輔助化療、內(nèi)分泌、靶向等綜合治療,并且對(duì)每位患者實(shí)行全方位、全周期管理。
科室本著以患者為中心,將國(guó)內(nèi)、國(guó)際先進(jìn)診治理念與臨床實(shí)際有機(jī)結(jié)合,將甲狀腺、乳腺疾病的根治性治療與美學(xué)、微創(chuàng)有機(jī)結(jié)合,將規(guī)范化治療與個(gè)體化治療有機(jī)結(jié)合,全體醫(yī)務(wù)人員以先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù),優(yōu)良的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)為廣大患者提供滿意的醫(yī)療服務(wù)。
專家門診
王震宇:周一全天
袁曉雷:周二全天
李鋒:周三上午
張偉軍:周四全天
李榮國(guó):周五全天
名醫(yī)門診
李鋒:周一上午
張偉軍:周三下午
王震宇:周五上午