上熱搜的“支原體肺炎”究竟是啥？出現(xiàn)這些癥狀要引起重視！

“醫(yī)生，我們家孩子怎么突然就發(fā)熱、咳嗽了啊，是不是得肺炎了？”

“醫(yī)生，我們家孩子的肺炎啥時(shí)候能好啊，這個(gè)肺炎有傳染性嗎？”

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最近，兒科醫(yī)生被問(wèn)得最多的就是這類(lèi)問(wèn)題。而有關(guān)“支原體肺炎”的話題頻頻登上熱搜，原因是近期支原體肺炎發(fā)病率有所上升。尤其是今年與往年相比，我國(guó)支原體肺炎出現(xiàn)了低齡化的特點(diǎn)，甚至3歲以下的兒童也有發(fā)病的情況。多地疾控也發(fā)布提示，讓大家重點(diǎn)防御支原體（MP）。

蕭山區(qū)中醫(yī)院兒科主任、主任醫(yī)師吳慧芬說(shuō)：“近段時(shí)間門(mén)診兒童支原體肺炎的患兒明顯增多，發(fā)熱咳嗽都較以前明顯，甚至出現(xiàn)一些重癥的兒童。”隨著發(fā)病率明顯上升，一些家長(zhǎng)出現(xiàn)了恐慌，原因就是大家并不能正確地認(rèn)識(shí)支原體肺炎，因此今天我們就由吳慧芬主任醫(yī)師給大家科普一下支原體肺炎的相關(guān)情況。

問(wèn)：什么是支原體肺炎？

答：支原體肺炎是由肺炎支原體引起的急性肺部感染性疾病，是我國(guó)5歲及以上兒童最主要的社區(qū)獲得性肺炎。支原體肺炎廣泛存在于全球范圍內(nèi)，約3-7年會(huì)發(fā)生一次地區(qū)流行。

問(wèn)：支原體是細(xì)菌嗎？

答：支原體是一種微生物，它既不是細(xì)菌也不是病毒，針對(duì)治療細(xì)菌的抗生素對(duì)于支原體來(lái)說(shuō)是無(wú)效的，因此確診支原體肺炎的患兒如果未明顯合并細(xì)菌感染，不建議聯(lián)合使用其他抗生素。

問(wèn)：肺炎支原體會(huì)傳染嗎？

答：引起肺炎的病原體一般都有季節(jié)發(fā)病的情況，近兩年，尤其今年在我國(guó)一些區(qū)域流行，有少數(shù)家庭或班級(jí)出現(xiàn)聚集發(fā)病情況，但它不屬于傳染病，不會(huì)像新冠那樣傳染。肺炎支原體感染全年均可發(fā)生，但秋冬季相對(duì)高發(fā)。

問(wèn)：肺炎支原體是如何傳播的？

答：支原體感染主要經(jīng)過(guò)直接接觸傳播和飛沫傳播，攜帶支原體的感染者可通過(guò)咳嗽或打噴嚏傳播肺炎支原體，近距離接觸感染者有被感染的風(fēng)險(xiǎn)。

問(wèn)：感染了支原體都有哪些癥狀？

答：支原體感染的患兒癥狀與大多數(shù)呼吸道疾病相似，以發(fā)熱、咳嗽為主要癥狀，一般咳嗽比較劇烈，即使退熱后，咳嗽還可能持續(xù)1-2周。今年是支原體流行季節(jié)，患兒出現(xiàn)發(fā)熱或者咳嗽，尤其是劇烈的干咳，感染支原體的可能性較大。若孩子出現(xiàn)了以下癥狀，父母要高度重視，盡快帶孩子前往醫(yī)院就診：

01發(fā)熱：多數(shù)為中、高熱（38℃-40℃），患者發(fā)熱通常持續(xù)1個(gè)星期以上，常見(jiàn)為1-2個(gè)星期。

02咳嗽：初期主要表現(xiàn)為干咳，后期表現(xiàn)為刺激性、頑固性的劇烈咳嗽或百日咳樣的痙咳，伴有少量的黏液痰或無(wú)痰；聽(tīng)診時(shí)，肺部的表現(xiàn)往往與劇烈咳嗽表現(xiàn)不符。

03喘息/呼吸困難：大部分患者意識(shí)狀態(tài)較好，沒(méi)有出現(xiàn)氣促或呼吸困難；嬰幼兒的癥狀比較嚴(yán)重，可能會(huì)有喘息與呼吸困難。

04皮疹：約25%的兒童支原體肺炎有明顯的肺外損傷，譬如常見(jiàn)的皮疹。

05嚴(yán)重癥狀：出現(xiàn)意識(shí)模糊、持續(xù)嘔吐、口唇發(fā)紺等癥狀。

問(wèn)：如何治療支原體肺炎？

答：根據(jù)診療指南，感染支原體肺炎首選的藥物是大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥物，包括阿奇霉素、克拉霉素、紅霉素等。因支原體不屬于細(xì)菌，青霉素、頭孢類(lèi)抗生素對(duì)支原體肺炎治療無(wú)效。如果患兒出現(xiàn)體溫持續(xù)不降，甚至喘息、呼吸困難，要及時(shí)到醫(yī)院尋求專(zhuān)業(yè)兒科醫(yī)生的幫助，切不可盲目用藥。

問(wèn)：如何預(yù)防支原體肺炎？

答：目前還沒(méi)有預(yù)防肺炎支原體感染的疫苗。預(yù)防肺炎支原體感染，最重要的是養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。

01戴好口罩：肺炎支原體主要通過(guò)呼吸道飛沫傳播，戴好口罩能夠更好地阻斷支原體的感染途徑。N95、醫(yī)用外科口罩可以起到更好的保護(hù)作用。

02注意咳嗽禮儀：咳嗽、打噴嚏時(shí)使用紙巾捂住口鼻，或用手肘或上袖等遮擋，將用過(guò)的紙巾丟入帶蓋垃圾桶中。

03注意手衛(wèi)生：使用肥皂、洗手液在流動(dòng)水下清潔洗手。如果沒(méi)有流動(dòng)水，可用含酒精的免洗洗手液等擦拭消毒雙手。

04保持室內(nèi)通風(fēng)：流行高發(fā)季節(jié)，注意室內(nèi)通風(fēng)，每次通風(fēng)不少于30分鐘，以保持空氣新鮮。

05增強(qiáng)抵抗力：適量運(yùn)動(dòng)，增加身體抵抗力，多飲溫水，多吃易消化、富含營(yíng)養(yǎng)的食品。當(dāng)天氣轉(zhuǎn)涼或天氣突然變化時(shí)，應(yīng)適時(shí)增加衣物，以免受寒、感冒，降低免疫力。

06加強(qiáng)健康監(jiān)測(cè)：學(xué)校、幼兒園等重點(diǎn)場(chǎng)所要注意通風(fēng)消毒，做好日常的清潔工作，加強(qiáng)健康監(jiān)測(cè)，避免出現(xiàn)聚集性感染。