從“蚯蚓腿”到“老爛腿”， 出現(xiàn)這5個癥狀需重視！

近日，家住蕭山的劉先生來到蕭山區(qū)中醫(yī)院普通外科門診沈杰主治醫(yī)師處就診。當(dāng)沈杰詢問病史時，劉先生卷起左小腿褲腳，小腿內(nèi)側(cè)下段一處“爛疤”顯得特別明顯，周圍紅腫還有滲出，同時小腿還有明顯的靜脈曲張，下段皮膚的顏色也發(fā)黑了。據(jù)了解，劉先生的這個“爛疤”已經(jīng)超過一年，靜脈曲張皮膚顏色改變已超過5年，需要住院治療。住院后，經(jīng)過完善的術(shù)前檢查后，沈杰找到了劉先生“爛腿”的罪魁禍首，就是他的小腿潰瘍的層面有一支“病變返流的穿通支”，使得該處的淺表靜脈不能回流導(dǎo)致血流淤治出現(xiàn)“爛腿”。

找到病根后，沈杰通過超聲引導(dǎo)注射硬化劑的方法精準閉合了病變的穿通支，同時為其做了左下肢大隱靜脈抽剝微創(chuàng)手術(shù)。術(shù)后當(dāng)天劉先生便可以下地行走，而他的左下肢也沒有明顯的手術(shù)切口，無需拆線。術(shù)后第三天，劉先生便康復(fù)出院。

為什么小腿靜脈會曲張

小腿肌肉稱為“第二心臟”，有泵一樣的作用，運動時小腿肌肉收縮，可以促進下肢血液回流。但長時間站立或久坐，小腿肌肉不運動，血液就會淤積在下肢，靜脈瓣膜也會承受很大的壓力。久而久之，就容易導(dǎo)致靜脈曲張。教師、交警、司機、醫(yī)務(wù)人員、體力勞動者等需要久站且保持單一姿勢的人，就容易出現(xiàn)靜脈曲張的問題。

靜脈曲張有哪些危害

下肢靜脈曲張俗稱“蚯蚓腿”，在各種血管疾病中所占比例高達90%以上。從外觀上來看，它多表現(xiàn)為扭扭曲曲，像蚯蚓一樣青筋突起，有時還會出現(xiàn)小腿皮膚萎縮、脫屑、色素沉著等，不僅影響美觀還會給身體帶來潛在危害。

靜脈血栓形成

部分患者可以在曲張的淺靜脈內(nèi)形成血栓，表現(xiàn)為局部紅腫痛，硬塊形成，疼痛影響行走。如果不及時治療，血栓有可能向上或通過交通靜脈蔓延到深靜脈，造成深靜脈血栓。當(dāng)栓子脫落隨著血液回流導(dǎo)致肺栓塞時，患者出現(xiàn)胸痛、胸悶、呼吸困難、咯血等癥狀，嚴重者可發(fā)生猝死。

皮膚色素沉著

長期的靜脈高壓導(dǎo)致小腿部位毛細血管通透性增加，紅細胞滲出后破裂，鐵紅素在皮下沉積，使得皮膚變黑，從點狀到片狀發(fā)展。

潰瘍

靜脈曲張引起皮膚營養(yǎng)改變導(dǎo)致潰瘍發(fā)生，這種潰瘍可以經(jīng)久不愈，局部惡臭流膿，會給日常生活帶來嚴重的影響。

出血

曲張靜脈所經(jīng)過區(qū)域的皮膚由于營養(yǎng)不足，是十分脆弱的。一旦不小心，就很容易導(dǎo)致曲張靜脈的破裂從而引起大出血。

出現(xiàn)這5個癥狀需及時就醫(yī)

癢

主要表現(xiàn)為下肢局部刺癢。下肢靜脈曲張會使血液回流出現(xiàn)障礙，導(dǎo)致局部組織細胞缺血、缺氧，產(chǎn)生的5-羥色胺會引發(fā)皮膚瘙癢。此外，血流不暢還會造成新陳代謝障礙，細胞分解的毒素會刺激血管、神經(jīng)，使人瘙癢。病情嚴重時，下肢局部皮膚還會出現(xiàn)皮炎或濕疹，使刺癢加重，患者甚至無法忍受。

疼

具體表現(xiàn)為小腿抽筋。下肢血液循環(huán)不暢，使下肢靜脈淤血、組織輕度水腫，代謝產(chǎn)物堆積會刺激神經(jīng)異常放電發(fā)生痙攣，導(dǎo)致抽筋。

沉

行走一段時間后，會出現(xiàn)腿肚子發(fā)沉、發(fā)脹的感覺，往往是晨輕暮重。這也是下肢血液回流不暢導(dǎo)致的，有時還會造成小腿，特別是踝部皮膚水腫。

硬

表現(xiàn)為皮膚脫屑、色素沉著、皮膚失去彈性變硬。下肢靜脈曲張使血液淤積過多，靜脈壓力明顯增高。一部分血液成分滲透至血管外的皮膚及皮下組織，造成局部皮膚發(fā)紅、變紫，直至發(fā)黑(血中鐵元素沉積)，皮膚失去彈性而變硬。

爛

表現(xiàn)為小腿皮膚發(fā)黑，甚至出現(xiàn)長期不愈合的潰瘍，俗稱“老爛腿”。這是由于靜脈曲張遷延反復(fù)，導(dǎo)致下肢靜脈內(nèi)形成高壓而淤血，皮膚營養(yǎng)不良。此時除了有感染風(fēng)險，還可能發(fā)生癌變，所以必須手術(shù)。