卡巴迪運(yùn)動(dòng)中常見(jiàn)的踝關(guān)節(jié)扭傷該如何緊急處理和治療？

杭州亞運(yùn)會(huì)即將到來(lái)，蕭山二院作為杭州亞運(yùn)會(huì)武術(shù)、卡巴迪兩項(xiàng)賽事的醫(yī)療保障單位，正緊鑼密鼓做好亞運(yùn)賽事醫(yī)療保障各項(xiàng)培訓(xùn)、演練的最后沖刺。

今天，我們一起來(lái)學(xué)習(xí)被稱(chēng)為“老鷹捉小雞”的卡巴迪運(yùn)動(dòng)損傷中常見(jiàn)的踝關(guān)節(jié)扭傷該如何緊急處理和治療。

卡巴迪運(yùn)動(dòng)起源于南亞，距今已有4000多年的歷史，因其具有激烈的對(duì)抗和身體的接觸，被稱(chēng)作“奔跑的格斗技”。運(yùn)動(dòng)形式上類(lèi)似于中國(guó)民間“老鷹捉小雞”的游戲，對(duì)運(yùn)動(dòng)員的肺活量、柔韌性、反應(yīng)速度、身體的敏捷性等素質(zhì)要求很高。參賽的兩支隊(duì)伍（每隊(duì)7名隊(duì)員）分別占據(jù)相對(duì)的兩個(gè)半場(chǎng)，輪流派出“襲擊者”進(jìn)入對(duì)方半場(chǎng)。進(jìn)攻方派一名隊(duì)員越過(guò)中間線，盡可能多地接觸對(duì)方防守隊(duì)員而不被逮住并平安返回己方半場(chǎng)就算得分，被對(duì)方抓住則對(duì)方得分。

在這項(xiàng)運(yùn)動(dòng)中，進(jìn)攻鋒線及防守鋒線的運(yùn)動(dòng)員最容易受傷，因?yàn)樗麄冊(cè)诒荣愔幸恢迸c其他運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行對(duì)抗。相關(guān)的運(yùn)動(dòng)損傷可累及人體骨骼肌肉系統(tǒng)的任何部位，包括上肢、下肢、頭部和頸椎。踝關(guān)節(jié)急性扭傷是該項(xiàng)運(yùn)動(dòng)中常見(jiàn)下肢損傷。

踝關(guān)節(jié)急性扭傷后的緊急處理

踝關(guān)節(jié)急性扭傷后，不論是骨折還是韌帶撕裂以及長(zhǎng)在骨頭上和韌帶上的血管都會(huì)損傷。這時(shí)血管正在出血，如果按摩，顯然會(huì)導(dǎo)致腫脹更加嚴(yán)重，所以這時(shí)一定不能按摩。

踝關(guān)節(jié)扭傷的緊急處理措施，可以遵循經(jīng)典的RICE原則（也稱(chēng)"大米原則"）。

Rest（休息）

停止走動(dòng)，讓受傷部位靜止休息，減少進(jìn)一步損傷。

Ice（冰敷）

每次 20～30分鐘，每天3次以上，注意不要直接將冰塊敷在患處，可將冰水混合物用干毛巾等包裹后敷在傷處，以免凍傷。

冰敷可以讓受傷部位溫度降低，減輕炎癥反應(yīng)和肌肉痙攣，緩解疼痛，抑制腫脹。

? 部位∶疼痛或者腫脹發(fā)生的部位。

? 材料∶冰水混合物最好，取用冰塊，放入塑料袋中加入適量的涼水，制成冰水混合物。其次是冰棒、化學(xué)性冰袋、冷水等。

? 時(shí)間∶ 一般每次 20～30分鐘（與冰塊化掉所需的時(shí)間差不多）。

? 頻率∶每隔3～4小時(shí)1次。

? 療程∶48 ～72小時(shí)（這是一般創(chuàng)傷性炎癥作用基本消除的時(shí)間）。如果后期仍然腫脹明顯，仍然可以適度使用冰敷，有時(shí)候結(jié)合間斷熱敷，冰敷和熱敷間隔著做，也是非常好的方法，但最好由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生進(jìn)行指導(dǎo)。

Compression（加壓）

使用彈性繃帶包裹受傷的踝關(guān)節(jié)，適當(dāng)加壓，以減輕腫脹。注意不要過(guò)度加壓，否則會(huì)加重包裹處遠(yuǎn)端肢體的腫脹、缺血。

Elevation（抬高）

將患肢抬高，高于心臟位置，增加靜脈和淋巴回流，減輕腫脹，促進(jìn)恢復(fù)。

全民迎亞運(yùn)

踝關(guān)節(jié)急性扭傷后的治療

保守治療

踝關(guān)節(jié)扭傷以后韌帶撕裂，專(zhuān)業(yè)的運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科醫(yī)生會(huì)幫患者用支具固定至少3～4周的時(shí)間。因?yàn)槿祟?lèi)韌帶的初步愈合需要 3周左右的時(shí)間，在這期間，不應(yīng)讓踝關(guān)節(jié)活動(dòng)。

等3～4周之后，便可以更換為硬護(hù)踝，這種護(hù)具踝關(guān)節(jié)可以上下活動(dòng)（屈伸活動(dòng)），只有左右方向被固定，這樣才可以有效保護(hù)外側(cè)韌帶，這個(gè)過(guò)程需要3周到1個(gè)月。

韌帶在愈合過(guò)程中，仍然可以上下活動(dòng)，而且輕度牽拉也有利于韌帶修復(fù)。也就是說(shuō)，在受傷1個(gè)月以后必須踩地，即使痛也應(yīng)該踩地。但要注意觀察，這種疼痛在短時(shí)間休息后就可以明顯緩解的話，說(shuō)明沒(méi)有問(wèn)題。

硬護(hù)踝在戴了3 ～4周后，換成軟護(hù)踝，再戴1個(gè)月。從時(shí)間上看，也就達(dá)到了我們常說(shuō)的"傷筋動(dòng)骨一百天"。

再經(jīng)過(guò)1～2個(gè)月的康復(fù)，可以考慮慢跑、輕跳，然后逐漸過(guò)渡到快跑、大跳，甚至是打球等，逐漸恢復(fù)到以前的運(yùn)動(dòng)程度。但整個(gè)過(guò)程往往很長(zhǎng)，可能要接近甚至超過(guò)半年時(shí)間。

存在踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，需手術(shù)治療

踝關(guān)節(jié)扭傷經(jīng)保守治療后仍有疼痛及行走不穩(wěn)，如果經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生檢查存在踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，需手術(shù)治療。